بررسي تأثير رمي‌فنتانيل بر تغييرات هموديناميك و اسپاستيسيتي عضلاني بيماران تحت هيستركتومي كامل از طريق شكم: يك مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي شده دو سويه‌كور

مقدمه: هيستركتومي به‌معناي خارج نمودن رحم از بدن مي‌باشد كه نيازمند كاهش اسپاسيتي و تون عضلاني شكم حين اين جراحي طولاني‌مدت است. مطالعه حاضر با هدف بررسي تأثير رمي‌فنتانيل بر تغييرات هموديناميك و اسپاستيسيتي عضلاني بيماران تحت هيستركتومي كامل از طريق شكم انجام گرفت.روش‌كار: اين مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي شده دوسويه‌كور در سال 1401 بر روي 24 نفر از بيماران مراجعه كننده به اتاق عمل بيمارستان مطهري شهرستان جهرم كه تحت عمل جراحي هيستركتومي قرار گرفتند، انجام شد. بيماران به دو گروه رمي‌فنتانيل و كنترل تقسيم شدند. علائم هوديناميك، ميزان خونريزي، رضايت جراح از اسپاستيسيتي عضلاني شكم  و زمان تزريق مجدد شل كننده عضلاني بيماران مورد ارزيابي قرار گرفت. تجزيه و تحليل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS (نسخه 21) و آزمون‌هاي آناليز واريانس با اندازه‌هاي تكراري، من‌ويتني و كاي دو انجام شد. ميزان p كمتر از 0/05 معني‌دار در نظر گرفته شد.يافته ها: ميانگين فشارخون سيستوليك، دياستوليك، متوسط شرياني و ضربان قلب در اكثر زمان‌هاي بررسي شده بين دو گروه تفاوت معني‌داري نداشت (0/05 p). ميانه ميزان خونريزي در زمان‌هاي مختلف (0/05 p) و ميزان رضايت جراح از اسپاستيسيتي عضلاني شكم در زمان‌هاي مختلف، بين دو گروه رمي فنتانيل و كنترل تفاوت معني‌داري نداشت (0/05 p). زمان نياز به تزريق مجدد شل كننده عضلاني در تزريق اول و دوم در گروه رمي‌فنتانيل به‌طور معني‌داري بيشتر از گروه كنترل بود (0/05 p)؛ اما در تزريق سوم بين دو گروه رمي‌فنتانيل و كنترل تفاوت معني‌داري وجود نداشت (0/05 p).نتيجه گيري: استفاده از رمي فنتانيل در حين بيهوشي تأثير قابل ملاحظه اي در بهبود تغييرات هموديناميك، ميزان خونريزي و رضايت جراح نداشت، اما نياز به دوزهاي اضافي شل كننده هاي عضلاني را به تأخير انداخت. با اين‌حال لزوم بررسي بيشتر اين دارو در تركيب با گازهاي استنشاقي در جوامع بزرگ‌تر احساس مي‌شود.