الگوي مصرف وتجويز آنتي بيوتيك پروفيلاكسي و عوارض مرتبط با آن در بيماران تحت عمل جراحي بستري در بخش ويژه در مركز درماني تامين اجتماعي شهريار در تابستان 1398

مقدمه : عفونت هاي بيمارستاني از مسائل مهم بهداشتي در دنيا است . پيشگيري از عفونت محل جراحي اولين نگراني در جراحي هاي بزرگ و اندام هاي حياتي مي باشد. عفونت محل زخم باعث ايجاد مرگ و مير در بيماران و افزايش طول مدت بستري و افزايش هزينه هاي درماني مي شود. در جراحي قلب آنتي بيوتيك پروفيلاكسي براي جلوگيري از عوارض پس از عمل تجويز مي شود.پروتكل هاي درماني متعددي بر اساس دستور العمل هاي جهاني توسط جراحان بدليل پروفيلاكسي آنتي ميكروبيال استفاده مي‌شود. هدف از اين مطالعه بررسي پيامدهاي باليني الگوي تجويز آنتي بيوتيك پروفيلاكسي در بيماران تحت عمل جراحي بستري در بخش مراقبت هاي ويژه مركز تامين اجتماعي شهريار مي‌باشد.روش ها: در اين مطالعه توصيفي مقطعي وآينده نگر 200 بيمار تحت جراحي جراحي بستري در بخش ويژه از زمان ورود به بخش مراقبت ويژه تا زمان ترخيص و سپس تا يكماه پس از ترخيص از نظر بروز پيامدهاي باليني بررسي شدند . بروز عفونت زخم، عوارض كليوي،عوارض ريوي، ميزان بروز مورتاليته، مدت اقامت در بخش مراقبت هاي ويژه و بيمارستان براساس نوع آنتي بيوتيك تجويزي مورد مقايسه و بررسي قرار گرفت . اطلاعات در چك ليستي محقق ساخته ثبت و جمع آوري شد و با استفاده از آمار توصيفي و تحليلي و نرم افزار SPSS نسخه 18مورد تجزيه و تحليل قرار گرفت.نتايج : ميانگين سني بيماران 8/33 ± 61/32 سال بود. از ميان افراد تحت مطالعه 139 بيمار (69/1 %) مرد و 61 بيمار (30/9 %) زن بودند. ارتباط معني داري بين دريافت الگوهاي مختلف تجويز آنتي بيوتيك پروفيلاكسي و عوارض كليوي، عوارض ريوي، عفونت زخم ، ميزان مورتاليتي، ميانگين مدت بستري در بخش ويژه و بيمارستان وجود نداشت. )0/05=p-value). ميانگين مدت زمان بستري در بخش مراقبت هاي ويژه در بيماراني كه آنتي بيوتيك سفترياكسون دريافت كرده بودند به طور معني داري كمتر از بيماراني بود كه اين آنتي بيوتيك را دريافت نكرده بودند (0/021=p-value). نتيجه‌گيري : استفاده از الگوهاي مختلف مصرف و تجويز آنتي بيوتيك پروفيلاكسي در بيماران تحت عمل جراحي جراحي بستري در بخش ويژه با پيامدهاي باليني متفاوتي همراه است و و مصرف سفترياكسون با كاهش مدت بستري در بخش ويژه همراه بود