ارتباط سطح لاكتات خون بند ناف با عوارض زودرس نوزادي

زمينه و هدف: بسياري از مطالعات ارتباط بين pH پايين خون بند ناف و مرگ و مير كوتاه مدت در كنار اختلالات نورولوژيك بلندمدت را نشان داده اند، اما مطالعاتي كه ارتباط بين لاكتات بالا و نتايج نامطلوب كوتاه مدت را نشان بدهد محدود است. هدف اين مطالعه تعيين ارتباط بين لاكتات خون بندناف طي ساعت اول تولد در نوزادان متولد شده با آپگار دقيقه 5 كم تر از 7 و عوارض زودرس نوزادي مي باشد. مواد و روش ها: در اين مطالعه مقطعي، 49 مادر باردار بالاي 37 هفته مراجعه كننده به زايشگاه مراكز آموزشي دانشگاه علوم پزشكي مشهد با شروع دردهاي زايماني، در صورتي كه آپگاردقيقه 5 نوزاد متولد شده كمتراز 7 بود پس از كسب رضايت آگاهانه، به روش نمونه گيري در دسترس وارد مطالعه شدند. اطلاعات اوليه ثبت و نمونه خون شريان بندناف گرفته شد و ميزان pH، pCO2، بيكربنات و لاكتات آن اندازه گيري شد. پيامدها و عوارض نوزادي و پيامد نهايي (ترخيص يا مرگ نوزاد) ارزيابي شد. يافته‌ها: در كل،25 نوزاد پسر (51/0 درصد) و24 نوزاد دختر(49/0 درصد) با ميانگين سن حاملگي1/1± 39/3 هفته وارد مطالعه شدند. غلظت لاكتات خون بندناف در نوزادان با انسفالوپاتي هيپوكسيك ايسكميك، نوزاداني با نياز به انتوباسيون-ونتيلاسيون، نوزادان با هيپوترمي، آسپيراسيون مكونيال، بستري در بخش مراقبت ويژه نوزادان و فوت شده به طور معني داري بيشتر از گروه مقابل بود (0/05 P). بهترين نقطه برش لاكتات جهت پيش بيني انسفالوپاتي هيپوكسيك ايسكميك و نياز به انتوباسيون4/55 ميليگرم در دسي ليتر و جهت پيش بيني فوت نوزاد 6/19 ميليگرم در دسي ليتر با حساسيت 100 درصد و ويژگي 97/4 درصد بود. نتيجه‌گيري: سنجش ميزان لاكتات خون شرياني بند ناف مي تواند معياري با دقت بالا جهت تعيين پيامد و عوارض زودرس نوزادي باشد كه تا حد زيادي به ارزيابي وضعيت سلامت نوزادان با آپگار نامطلوب در هنگام تولد، پيش آگهي آنان و مديريت درمان كمك كند.