اثرات كروناويروس سندرم حاد تنفسي ۲ بر كليه: يك مقاله مروري

بيماري كوويد-19 در سطح جهان گسترده شده و منجر به ميزان قابل ملاحظه‌اي از موارد ابتلا و مرگ‌ومير در دنيا شده است. كوويد-19 عمدتا به‌عنوان يك بيماري تنفسي در نظر گرفته مي‌شود، با اين‌حال از آنجايي كه كروناويروس سندرم حاد تنفسي ۲ (SARS-CoV-2) مي‌تواند از طريق گيرنده خود يعني آنزيم مبدل آنژيوتانسين-2 كه به فراواني در كليه‌ها حضور دارد، وارد سلول‌هاي كليوي شود، كليه‌ها نيز ممكن است به‌عنوان يكي از اهداف مهم عفونت كروناويروسي در نظر گرفته شوند. پيگيري و تحت نظر قرار دادن بيماران مبتلا به كوويد-19 از لحاظ بروز آسيب‌هاي كليوي حايز اهميت مي‌باشد و اقدامات درماني به موقع باعث حصول نتايج باليني بهتر خواهند شد. آسيب كليوي القا شده توسط SARS-CoV-2 چندعليتي مي‌باشد. اين ويروس مستقيما قادر است تا سلول‌هاي توبولار پروگزيمال و پودوسيت‌هاي كليوي را آلوده كرده و براساس مسير آنزيم مبدل آنژيوتانسين-2 مي‌تواند منجر به نكروز حاد توبولار، ترشح پروتيين در داخل كپسول بومن، گلومرولوپاتي و آسيب ميتوكندريايي شود. از تنظيم خارج شدن پاسخ‌هاي ايمني ناشي از كروناويروس كه شامل طوفان سايتوكيني، سندرم فعال‌سازي ماكروفاژ و لنفوپني مي‌باشد نيز از ديگر عوامل ايجاد آسيب حاد كليوي محسوب مي‌شوند. همچنين برهم‌كنش بين ارگان هاي بدن، اختلال در عملكرد اندوتليال، افزايش فعاليت انعقادي، رابدوميوليز و سپسيس نيز از مكانيسم‌هاي بالقوه ديگر در ايجاد آسيب حاد كليوي مي‌باشند. نوشتار حاضر به بررسي نقش هر كدام از عوامل فوق در بروز آسيب حاد كليوي در بيماران مبتلا به كروناويروس مي‌پردازد.