بررسي تاثير زمان عمل جراحي بر روي بهبود عملكرد حركات ظريف اندام‌هاي تحتاني در بيماران مبتلا به آسيب تروماتيك طناب نخاعي

زمينه و هدف: آسيب طناب نخاعي به‌دنبال تروما از جمله وقايع فاجعه بار محسوب مي‌شود كه ميزان بروز آن، نسبت به دهه‌هاي گذشته در حال رشد بوده است. در مطالعه حاضر بيماران داراي شكستگي‌هاي توراسيك و لومبار در دو بازه زماني كمتر و بيشتر از 24 ساعت مورد بررسي قرار گرفتند. روش بررسي: مطالعه از نوع مقطعي زماني بوده و بر روي بيماران داراي شكستگي توراكولومبار و توراسيك مراجعه‌كننده به بيمارستان گلستان اهواز در بازه زماني خرداد 1398 تا دي 1400 انجام شد. شش ماه پس از جراحي، جهت ارزيابي اندام‌هاي تحتاني از تست‌هاي برداشتن جسم كوچك با انگشتان پا و دنبال كردن مسير مستطيل استفاده شد. فورس عضلات پروگزيمال فوقاني و تحتاني نيز براي ارزيابي حركات Motor gross بررسي شدند.يافته‌ها: 160 بيمار شامل 133 مرد (83.1%) و 27 زن (16.9%) با ميانگين سني 12±36 سال وارد مطالعه شدند. شايعترين محل شكستگي در ناحيه لومبار (53.1%) و پس از آن به‌ترتيب در ناحيه توراسيك (43.1%) و شكستگي هر دو ناحيه (3.8%) ديده شد. بيشترين مهره اسيب ديده مهره L1 (27.5%) و T12 (18.8%) بوده‌اند. شش ماه پس از جراحي، بيماران با جراحي زير 24 ساعت به‌طرز معناداري داراي بهبودي بالاتري در برداشتن جسم كوچك با انگشت پا، توانايي دنبال كردن مستطيل و ميزان بهبودي (امتياز 5) بوده‌اند (0.05 P).نتيجه‌گيري: مطالعه حاضر نشان داد كه انجام Decompression زير 24 ساعت در بيماران دچار TSCI، با بهبود چشمگير حركات ظريف تحتاني همراه مي‌باشد.