تأثير كتامين بركنترل تشنج مداوم در اطفال

تشنج مداوم يكي از اورژانس‌هاي شايع نرولوژيك در كودكان مي‌باشد. تابه حال درمان قطعي و مشخصي براي تشنجهاي مداوم مقاوم به درمان با بنزوديازپين‌ها يا ساير داروهاي ضد تشنج ارائه نشده است. پروتكل‌هاي متفاوتي بعنوان خط دوم درمان بعد از بنزوديازپين‌ها معرفي شده كه شامل فني‌توئين، والپرات سديم، لووتيراستام، باربيتورات‌ها و پروپوفول مي‌باشد. در صورت شكست درمان در خط اول (بنزوديازپين‌ها) يا خط دوم (ساير داروهاي ضدتشنج) كتامين با دوز بولوس 1mg/kg و سپس انفوزيون 2 mg/kg/h تا حداكثر7 mg /kg/h همراه با ساير داروها توصيه مي‌شود. كتامين يك آنتاگونيت غير رقابتي گيرنده ان متيل دي آسپارتات (NMDA) است كه با اثرات محافظتي از نرون‌ها و خواص ضدالتهابي و ضد اپي لپسي در خط دوم و سوم سبب كنترل تشنج مي‌گردد. ما با مرور چند مقاله به نقش بالقوه كتامين در درمان تشنج مقاوم به درمان به عنوان خط دوم و سوم پي برديم و به اين نتيجه رسيديم كه بهترين روش درمان تشنج‌هاي مداوم، شروع درمان به موقع، استفاده چند دارويي بجاي تك دارويي و انتخاب داروهاي با اثرات محافظتي نرون با كم‌ترين عارضه جانبي مي‌باشد. بنابراين به نظر مي‌رسد استفاده از كتامين با ساير داروها اين براي كنترل تشنج مؤثر است.