اتساع كولون جابجا شده در گردن به عنوان يك انديكاسيون اجتناب ناپذير براي كاتتريزاسيون وريد ساب كلاوين با هدايت اولتراسوند: گزارش موردي

مقدمه: اين گزارش موردي، قرار دادن موفقيت آميز كاتتر وريد ساب كلاوين را از طريق رويكرد زير ترقوه اي تحت هدايت اولتراسوند در يك بيمار با كولون جا به جا شده ديلاته در گردن ارائه مي دهد. معرفي مورد: بيمار سابقه آشالازي داشت و تحت چندين عمل جراحي قرار گرفته بود كه به دليل وجود چندين انديكاسيون نياز به وريد مركزي داشت. به دليل وجود كولون متسع، دسترسي به فضاي قدامي گردن امكان پذير نبود و كانولاسيون وريد ژوگولار داخلي را ناامن مي كرد. وريد ساب كلاوين به دليل خطر كمتر عفونت و ترومبوز و توانايي آن براي ماندن ايمن در محل براي مدت طولاني براي كاتتريزاسيون انتخاب شد. بحث: كانولاسيون وريد مركزي با هدايت اولتراسوند به يك استاندارد طلايي تبديل شده است زيرا مي تواند خطر عوارض مرتبط با كانولاسيون كوركورانه را كاهش دهد. روش‌هاي مختلفي براي كاتتريزاسيون وريد ساب كلاوين تحت هدايت اولتراسوند وجود دارد، از جمله تجسم سوپراكلاويكولار در مقابل ساب كلاويكولار و تجسم وريد با محور بلند در مقابل محور كوتاه، و قرار دادن سوزن درون صفحه در مقابل قرار دادن سوزن خارج از صفحه. تكنيك ها و تجهيزات اضافي نيز در دسترس هستند، مانند هيدرولوكيشن و پروب اطفال با آرايه ميكرو محدب كه در مطالعات مختلف معرفي شده اند. نتيجه‌گيري: در جمع‌بندي، لازم به ذكر است كه تبحر و تجسم بهينه رگ‌ها هنگام استفاده از هدايت اولتراسوند براي كاتتريزاسيون وريد ساب كلاوين مهم است. ما پيشنهاد مي كنيم كه كاتتريزاسيون وريد ساب كلاوين با هدايت اولتراسوند از طريق رويكرد زير ترقوه اي يك جايگزين ايمن و موثر براي بيماران با تظاهرات باليني مشابه ارائه مي دهد.