بررسي ارزش اندازه‌گيري كراتين كيناز قلبي و تروپونين قلبيI در تشخيص بيماران مشكوك به انفاركتوس ميوكارد

سابقه و هدف: بر اساس مطالعات پيشين، حساسيت باليني تروپونين قلبي  I(cTnI) نسبت به كراتين كيناز MB (CK-MB) در تشخيص سندرم‌‌هاي حاد كرونري بيشتر است. هدف از اين مطالعه بررسي دقت تشخيصي بيوماركرهاي cTnI و  CK-MB در تشخيص بيماران مشكوك به انفاركتوس ميوكارد (MI) بود.مواد و روش‌‌ها: در اين مطالعه‌ي توصيفي، تعداد 453 بيمار مشكوك به سندرم حاد كرونري كه در سال 96 با درد قفسه‌ي سينه به اورژانس بيمارستان فرشچيان همدان مراجعه كرده بودند، وارد مطالعه شدند. از اين تعداد، 360 بيمار داراي  MIو 93 بيمار فاقد  MIبودند. به‌منظور اندازه‌گيري سطح سرمي CK-MB و cTnI، از بيماران در شروع، يك ساعت بعد از شروع و شش ساعت بعد از شروع، نمونه‌خون گرفته شد. حساسيت و اختصاصيت آنزيم‌هاي CK-MB و cTnI در MI مقايسه شد. يافته‌ها: حجم نمونه‌ي اين مطالعه 453 نفر بود كه 66/45 درصد مرد و 33/55 درصد زن بودند. ميانگين سني افراد حاضر در مطالعه 14/38±65/28 سال بود. حساسيت و اختصاصيت cTnI در تشخيص MI به‌ترتيب، 96/67 و 100 درصد بود. حساسيت و اختصاصيت CK-MB در تشخيص MI به‌ترتيب، 81/11 و 12/90 درصد بود. ارزش اخباري مثبت و منفي cTnI به‌ترتيب، 100 و 88/57 و ارزش اخباري مثبت و منفي CK-MB به‌ترتيب، 78/28و 15 درصد بود. دقت cTnI در افتراق موارد MI از غير MI (97/35 درصد) نسبت به CKMB (67/08 درصد) بالاتر بود.نتيجه‌گيري: اين مطالعه نشان مي‌دهد كه حساسيت و اختصاصيت و دقت تشخيص cTnI در موارد MI، نسبت به CK-MB بالاتر است؛ بنابراين، تروپونين ماركر بهتري نسبت به كراتين كيناز براي شناسايي بيماران با انفاركتوس ميوكارد است