بررسي يافته‌هاي آناليز ادرار كودكان تب‌دار و بعد از قطع تب مراجعه‌كننده به بيمارستان لقمان سال 97-96

سابقه و هدف: تب يك علامت شايع در كودكان است كه مي‌تواند سبب تغيير گذرا در آناليز ادرار كودكان و سردرگمي پزشكان در تشخيص عفونت ادراري وتجويز نابجاي آنتي‌بيوتيك شود. با وجود اهميت اين موضوع، هنوز مطالعه دقيقي براي بررسي شيوع اين تغيير گذرا در كودكان تب‌دار انجام نشده است. بنابراين ما در اين پژوهش، يافته‌هاي آناليز ادرار در كودكان تب‌دار بدون علايم ادراري كه در سال 97-96 به بيمارستان لقمان حكيم مراجعه كردند را بر اساس معيار‌هاي ورود و خروج بررسي كرده و شيوع تغيير آناليز ادرار اين كودكان و ميزان بر طرف شدن آن را بعد از قطع تب تعيين كرديم. روش كار: مطالعه از نوع توصيفي است. آناليز ادرار400 كودك سه ماهه تا 14 ساله كه با شكايت تب در سال 97-96 به بيمارستان لقمان حكيم مراجعه كردند بررسي شده و تغيير آناليز ادرار اين كودكان و ميزان برطرف شدن آن بعد از قطع تب تعيين شد. براي همه بيماران كشت ادرار هم در محيط آگارخوني انجام شد كه در صورت مثبت شدن كشت ادرار، بيمار از مطالعه و آناليز حذف شده و ساير اقدام‌هاي تشخيصي و درماني بر طبق ساير شكايت‌هاي بيمار انجام شده و بيمار بر حسب شرايط، بستري يا ترخيص شد. در صورت يافتن تغييراتي در آناليز ادرار، علاوه بر پيگيري كشت ادرار براي رد كردن عفونت ادراري آزمايش دوم و سوم آناليز ادرار بيمار 24 و 48 ساعت بعد از قطع كامل تب دوباره به روش اول انجام شد و نتايج هردو آزمايش در پرسشنامه ثبت و با نرم‌افزار spss24 تجزيه و تحليل انجام شده و با هم مقايسه شده است. در صورت تداوم ابنرماليتي در آزمايش ادرار بعد از قطع تب، بيمار براي انجام ساير اقدام‌هاي تشخيصي لازم به نفرولوژيست كودكان ارجاع داده شده است. يافته‌ها: در اين مطالعه 400 كودك تب‌دار، (41 درصد) دختر و (59 درصد) پسردر سنين 36/9± 46/5، (13/3درصد) آناليز ادرار غيرطبيعي داشتند كه 24 ساعت بعد از قطع تب 12/3 درصد بيماران و (1 درصد) بعد از 48 ساعت از قطع تب آناليز ادرار آنها نرمال شد. بيماران در61 درصد موارد تب به تنهايي داشتند. شايع‌ترين يافته غيرطبيعي در آناليز ادرار اين كودكان پيوري استريل (9/3 درصد) و هماچوري ميكروسكوپيك (8/8درصد) بود. نتيجه‌گيري: به نظر مي‌رسد تب به عنوان يكي از علل تغيير آناليز ادرار از جمله پيوري و يا هماچوري ميكروسكوپيك بوده كه بعد از 48 ساعت از قطع تب برطرف مي‌شود.