تنش‌هاي اخلاقي در بخش ارتوپدي بيمارستان امام خميني: يك مطالعه كيفي.

زمينه و هدف: تنش اخلاقي از جمله مسائل گريبانگير كادر ‌درمان است. تنش ‌اخلاقي به معني ناتواني فرد در عمل براساس ارزش‌هاي دروني و حرفه‌اي به دلايل فشارهاي دروني و بيروني است. متخصصين مراقبت‌هاي بهداشتي ممكن است با شرايط چالش‌برانگيزي مواجه شوند كه از نظر اخلاقي در مورد درست يا غلط‌ بودن تصميمات يا اقدامات درماني ترديد داشته باشند؛ درحاليكه در برابر تغيير شرايطي كه آن را غيراخلاقي مي‌پندارند، احساس ناتواني كنند. امروزه تنش ‌اخلاقي به عنوان يكي از علل اصلي سندرم فرسودگي شغلي درميان كادر درمان شناخته مي‌شود. اين مطالعه به منظور بررسي تنش‌هاي اخلاقي كادر درمان بخش ارتوپدي بيمارستان امام خميني انجام شد.روش بررسي: مطالعه به صورت كيفي به روش تحليل محتوا از طريق مصاحبه‌هاي حضوري نيمه ساختارمند با مشاركت پزشكان، دستياران و پرستاران بخش ارتوپدي بيمارستان امام خميني انجام شد. مصاحبه‌ها در نرم‌افزار ورد پياده‌سازي، كدگذاري و دسته‌بندي گرديد. سپس كدهاي مشابه در طبقات و زيرطبقات مشابه قرار گرفت.يافته‌ها: 23 مصاحبه انجام و 18 زيرطبقه،  7 طبقه و 3 درون‌مايه چالش‌هاي مراقبتي، تنش‌هاي ارتباطي تيم درمان و چالش‌هاي آموزشي شكل گرفت.نتيجه‌گيري: نتايج از وجود چالش‌هاي مختلف و تنش‌هاي اخلاقي حكايت مي‌كرد كه نتايج آن بيمار و كادردرماني را تحت تاثير قرار داده و موجب ديسترس، نااميدي و عدم رضايت مي‌شد. مديريت اين چالش‌ها نياز به تدابير جدي در تعيين مقررات سيستم درماني، وظايف شغلي و اصلاح روابط بين‌فردي را مطرح نمود. شناخت تنش‌هاي اخلاقي در سيستم مراقبتي و درماني مي‌تواند در برنامه‌ريزي و اصلاح ساختار مديريتي، ارتباطي و در نهايت بهبود كيفيت خدمات و پيامدهاي بيماران كمك موثري باشد.