مقايسه دقت تشخيصي پرسشنامه‌هاي گلسگو-بلچفورد اسكور و روكال اسكور كامل و باليني دربيماران با خونريزي گوارشي فوقاني حاد

سابقه و هدف: خونريزي گوارشي فوقاني يكي از علل شايع مراجعه بيماران به اورژانس‏ها مي‏باشد. در اكثر اين بيماران خونريزي خود به خود متوقف مي‌شود ولي تعدادي از بيماران high risk مي‏باشند كه ممكن است دچار عوارض متعددي شوند و افتراق آن‏ها از بيماران low risk در بخش‏هاي اورژانس از اهميت ويژه‌اي برخوردار است. پرسشنامه‏هاي Glasgow Blatchford Score، Clinical Rocall Score و Full Rocall Score از رايج‌ترين پرسشنامه‏هاي باليني براي ارزيابي بيماران مراجعه‌كننده با خونريزي گوارشي فوقاني مي‌باشد.مواد و روش‌ها: در اين مطالعه توصيفي آينده‌نگر براي ۲۴۹ بيمار با خونريزي گوارشي فوقاني مراجعه‌كننده به اورژانس، پرسشنامه‌هاي GBS و CRS در بدو مراجعه و بعد از انجام آندوسكوپي، پرسشنامه FRS كامل شد. سپس دو هفته بعد از ترخيص، چك ليستي شامل وضعيت مرگ و مير، خونريزي مجدد، نياز بيماران به اقدامات جراحي وترانسفوزيون خون براي تعيين پروگنوز تكميل شد.يافته‌ها: درسيستم امتيازدهي GBS ۲۳۸ نفر (95/6درصد) high risk محسوب مي‏شدند و ۱۱ نفر (4/4درصد) low risk بودند. درسيستم امتيازدهي CRS ۱۶۵ بيمار (66/3 درصد) high risk و ۸۴ بيمار (33/7درصد) low risk بودند و در سيستم امتيازدهي FRS ۱۹۳ بيمار (77/5درصد) high risk محسوب مي‌شدند و ۵۶ نفر (22/5درصد) low risk بودند.استنتاج: سيستم امتيازدهي FRS معياري قابل قبول براي شناسايي بيماران high risk و يك روش امتيازدهي بعد از آندوسكوپيك دقيق، براي شناسايي بيماران با پيش‌آگهي بد مي‌باشد. در بين روش‏هاي امتيازدهي قبل آندوسكوپيك CRS در شناسايي بيماران low risk ارزشمند مي‌باشد و براي يافتن بيماران low risk و پيگيري و آندوسكوپي آن‌ها به‌صورت سرپايي ارزش بيش‌تري دارد و GBS در شناسايي بيماران high risk ارزشمندتر مي‌باشد.