بررسي شيوع مقاومت به آنتي بيوتيك كلاريترومايسين در بين سويه هاي هليكو باكتر پيلوري جدا شده از بيماران با مشكلات گوارشي

مقدمه: امروزه مقاومت به كلاريترومايسين كه به عنوان يك داروي كليدي در درمان هليكوباكتر پيلوري مي باشد به يك نگراني بهداشتي جهاني تبديل شده است. جهش هاي نقطه اي در ژن 23srRNA به عنوان يكي از مهمترين دلايل مقاومت به كلاريترومايسين مي باشد. هدف اين تحقيق بررسي فراواني مقاومت به كلاريترومايسين و ارتباط اين مقاومت با جهش هاي نقطه‌اي در ژن 23srRNA مي باشد.روش كار: اين مطالعه در بهمن 1400 و در كلينيك وليعصر (عج) شهر تهران بر روي 100بيمار كه به خاطر ناراحتي معده مورد آندوسكوپي قرار گرفتند انجام شد. از هر بيمار دو نمونه بيوپسي گرفته شد كه يكي از آنها براي مطالعات پاتولوژيك و ديگري براي مطالعات ميكروبيولوژيك استفاده شد. آزمايش‌هاي حساسيت آنتي بيوتيكي با روش رقت‌سازي آگار و PCR انجام شد.يافته ها: در بين بيماران، 53 درصد (53/100) با ابتلا به هليكوباكتر پيلوري تشخيص داده شدند. نتايج پاتولوژيك نشان داد كه 54.7 درصد (29/53) بيماران مبتلا به گاستريت مزمن، 37.7 درصد (20/53) گاستريت شديد فعال و 7.5درصد (4/53) از متاپلازي رنج مي بردند. در ميان 53 بيماري كه هليكوباكتر پيلوري آنها مثبت بود 13.2درصد آنها (7/53) مقاوم به كلاريترومايسين تشخيص داده شدند. مقادير0.125 ميلي گرم در ليتر و 2 ميلي گرم در ليتر به ترتيب به عنوان مقادير MIC50 و MIC90 تعيين شدند. بر اساس نتايج PCR، تمامي سويه هاي مقاوم به كلاريترومايسين داراي جهش نقطه اي A2142G در ژن 23srRNA بودند.نتيجه گيري: يافته‌ها نشان داد كه وجود جهش‌هاي نقطه‌اي در ژن 23srRNA ممكن است با مقاومت به كلاريترومايسين در سويه‌هاي هليكوباكتر پيلوري ارتباط داشته باشد.