تأثير توان‌بخشي شنوايي مبتني بر تمايز زير و بمي اصوات بر شاخص‌ها و نتايج آزمون‌هاي تشخيصي كودكان مشكوك به اختلال پردازش شنوايي

هدف آزمون‌هاي اختلال پردازش شنوايي، براساس ميزان انحراف نتايج از شاخص‌هاي استاندارد پردازش شنوايي در افراد با شنوايي هنجار، قادر به تمايز كودكان مشكوك به اختلال پردازش شنوايي هستند. برخي از اين آزمون‌ها مستقيماً با توانايي تمايز زير و بمي اصوات در ارتباط بوده و برخي نيز مي‌توانند به‌طور غيرمستقيم از آن متأثر شوند. آيا اين تأثيرات مي‌توانند نتايج تشخيصي آزمون‌هاي اختلال پردازش شنوايي را تغيير دهند؟ در اين پژوهش قصد داريم تأثير توان‌بخشي مبتني بر تمايز زير و بمي را بر روي شاخص‌هاي تشخيصي آزمون‌هاي اختلال پردازش شنوايي بررسي كنيم. روش بررسي طي اين پژوهش، 19 كودك مشكوك به اختلال پردازش شنوايي كه براساس آزمون‌هاي توالي الگوي زير و بمي اصوات، اعداد دوگانه دوگوشي و توجه انتخابي شنوايي تك‌‌گوشي تشخيص داده شده‌اند را به‌عنوان گروه آزمايش انتخاب كرده‌ايم. اين گروه از كودكان را حداكثر 3 ماه، هفته‌اي 2 تا 3 جلسه، هرجلسه حداكثر 1 ساعت، تحت آموزش‌هاي تمايز زير و بمي اصوات قرار داده و پس از اتمام مراحل توان‌بخشي، آزمون‌هاي تشخيصي مجدد انجام شدند. 26 كودك با شاخص‌هاي تشخيص اختلال پردازش شنوايي مشابه با گروه آزمايش را نيز به‌عنوان گروه كنترل انتخاب كرديم. در اين گروه هيچ مداخله‌اي صورت نگرفت و بعد از مدت مشابه با روند مداخله، آزمون‌هاي تشخيصي مجدد در آن‌ها انجام شد. نتايج قبل و بعد از آموزش‌ها در گروه آزمايش با هم و با 26 كودك گروه كنترل مقايسه ‌شد. يافته‌ها نتايج حاصل از توان‌بخشي مشخصاً بهبودي‌هاي مؤثري را در آزمون‌هاي توالي الگوي زير و بمي و توجه انتخابي شنوايي تك‌‌گوشي به همراه داشت. نتايج آزمون توجه انتخابي شنوايي تك‌گوشي، براي هر دو گوش بهبود مؤثري را در پي توان‌بخشي نشان داد (P=0/001). در نتايج آزمون توالي الگوي زير و بمي اصوات نيز براي هر دو گوش بهبود مؤثر حاصل از توان‌بخشي مشاهده ‌شد (P=0/001). تأثيرات به نحوي بود كه قريب به 37 درصد كودكان مشكوك به اختلال پردازش شنوايي بر‌اساس ملاك تشخيصي استفاده‌شده، از زيرمجموعه اين اختلال خارج شدند. بدين‌معني كه با بهبود عملكرد در برخي آزمون‌هاي تشخيص اختلال پردازش شنوايي، اگر مجدد آزمون‌هاي مذكور براي آن‌ها اجرا شود، بر‌اساس ملاك تشخيص كاربردي در پژوهش، اين كودكان فاقد اختلال پردازش شنوايي تشخيص داده مي‌شوند. نتيجه‌گيري توان‌بخشي مبتني بر تمايز زير و بمي اصوات، مي‌تواند بر نتايج آزمون‌هاي اختلال پردازش شنوايي تأثير ‌گذارد. به اين معني كه برخي كودكان كه با چنين آزمون‌هايي تحت عنوان مشكوك به اختلال پردازش شنوايي دسته‌بندي شده‌اند، پس از مداخله از اين زيرمجموعه خارج مي‌شوند.