مقايسه اثر بخشي كرم بي حس كننده EMLA، ژل ليدوكاين 2درصد و كيسه يخ بر شدت درد ناشي از رگ گيري با آنژيوكت در كودكان 12-6 ساله

زمينه و هدف قرار دادن كاتتر وريدي يكي از رايج ترين اقدام مراقبتي تهاجمي است كه توسط پرستاران انجام مي شود وجود درد در كودكبه هنگام انجام اين اقدام مي تواند، تاثيرات مخربي بر جسم، روح و روان وي داشته باشد،. روش هاي متعددي براي كاهش درد پيشنهاد شدهاست. با توجه به نتايج متفاوت درتاثير روش هاي ضد درد موضعي، اين مطالعه اي با هدف تعيين تأثير كرم املا و ژل ليدوكائين 2درصد و كيسهيخ بر دردناشي از رگ گيري كودكان 12 - 6 ساله انجام شد.روش بررسي در اين كارآزمايي باليني 160 كودك، تحت عمل جراحي الكتيو، با داشتن معيارهاي ورود وخروج انتخاب و با روش تصادفيسازي بلوكي به 4 گروه 40 نفرتقسيم شدند. دراين مطالعه شدت درد توسط خود گزارش دهي بيمار و پرستاران منتخب حين تعبيه راه وريديو ضمن كاربرد كرم املا، ژل ليدوكائين 2 درصدو كيسه يخ با استفاده از مقياس عددي درد( NAS ) و مقياس رفتاري كه شامل 5 معيار براي رفتاركودك بود اندازه گيري شد. دامنه نمرات درهر دو مقياس بين صفر تا 10 ثبت شده است كه صفر عدم وجود درد را بيان ميكند. اطلاعات جمعآوري شده با استفاده از شاخص هاي پراكندگي، آزمون كروسكال واليس، كاي دو براي مقايسه مقياس عددي درد و رفتاري بين گروه ها بااستفاده از نرم افزار آماري SPSS-16 استفاده شده است.يافته ها ميانگين سن افراد شركت كننده 79 / 1 ± 79 / 7 سال، جنس 80 نفر(50 درصد) كودكان مذكر بوده است. نتايج نشان داد كه ميانگينشدت دردبر اساس مقياس عددي درگروه كنترل 78/ ± 0 4 ، كرم املا 75 / 0 ± 9 / 0 ، ژل ليدوكائين 18 / 1 ± 8 / 2 و كيسه يخ 67 ±/ 60 / 2به ترتيبدر مقياس رفتاري نيز در گروه كنترل 58 / 2 ± 1 / 5، كرم املا 01 / 1 ± 3 / 1، ژل ليدوكائين 37 / 1 ± 03 / 4 و كيسه يخ 57 / 1 03 /± 4 بود. همچنينبين گروه ها از نظر مقياس عددي درد و رفتاري تفاوت آماري معناداري وجود دارد (P 0.001) به طوري كه از نظر هر دو مقياس گروه مداخله با كرم املا كمترين ميزان درد را بيان كردند.نتيجه گيري نتايج مطالعه حاضر نشان داد استفاده از هر سه روش، كرم املا، ژل ليدوكائين، سرماي موضعي باعث كاهش درد درانجام رگ گيري شده است و كرم املا با كاهش درد بيشتري نسبت به دو روش ديگر همراه بوده است. بنابراين مي توان توصيه مي شود كه به طور روتينيك ساعت قبل از رگ گيري كرم Emla در محل مورد نظر استعمال شود