ارزيابي ارتباط عمق تهاجم با پارامترهاي كلينيكوپاتولوژيك در كارسينوم سلول سنگفرشي دهان

مقدمه: هدف اين مطالعه كوهورت تاريخي بررسي ارتباط عمق تهاجم تومور (Depth of invasion/DOI) و پاسخ لنفوسيتي ميزبان (Lymphocytic host response/LHR) در بيوپسي هاي كارسينوم سلول سنگفرشي دهان (Oral squamous cell carcinoma/OSCC) با پارامترهاي كلينيكوپاتولوژيكال مختلف بيماري بود. مواد و روش ها: هشتاد و هفت بيوپسي به دست آمد و اطلاعات بيماران، شامل مرحله باليني (stage)، درجه ميكروسكوپي(grade)، درگيري لنف نود، زمان عود، بقاء كلي (Overall survival/OS) و بقاء عاري از بيماري (Disease free survival/DFS)  ثبت گرديد. DOI از غشاء پايه تا عميق‌ترين نقطه تهاجم اندازه‌گيري شد و نمونه ها به دو دسته كم ريسك (DOI 4 ميلي متر) و با ريسك بالا (DOI≤4 ميلي متر) تقسيم شدند. همچنين LHR در DOI به صورت خفيف، متوسط و شديد ثبت شد. از آزمون Chi-square، Fisher’s exact و  Kaplan–Meier براي تحليل يافته‌ ها استفاده شد. سطح معناداري آماري برابر 0.05 درنظر گرفته شد. يافته‌ها: DOI بيماران در 43.7% موارد ، كم ريسك و در 56.3% موارد، با ريسك بالا بود. همچنين، LHR خفيف، متوسط و شديد به ترتيب در 36.8%، 18.4% و 44.8% موارد مشاهده شد.  بيشتر بيماران، در stage IV (31%) و grade I  (9/%60) قرار داشتند. ارتباط معناداري بين DOI با ريسك بالا با مولفه هاي stage (0.001 p)، grade (0.021=p)، OS پنج سال (0.001=p)، DFS پنج سال (0.001 p) و درگيري لنف نود (0.001 p) مشاهده شد. همچنين،  LHR با stage (0.003=p) و درگيري لنف نود نيز ارتباط معناداري داشت (0.001=p). نتيجه‌گيري: گزارش DOI به عنوان يك جزء از بررسي هاي روتين گزارشات هيستوپاتولوژيك، خصوصا در مراحل اوليه بيماري، مي تواند در تعيين پروگنوز OSCC كمك كننده باشد. اين موضوع اهميت ارزيابي هيستوپاتولوژيك OSCC در طرح درمان را بيان مي كند و ارزش DOI و LHR را در درك جنبه هاي كلينيكوپاتولوژيك بيماري نشان مي‌دهد.