اثرات ضددرد ليزرCO2 در كاهش درد ضايعات مخاطي دردناك دهان

مقدمه: ليزر CO2 با طول موج 10600 نانومتر، يكي از اولين ليزرهايي بود كه در جراحي بافت نرم مورد استفاده قرار گرفت. جذب بالاي نور ليزر CO2 توسط آب بافتي سبب‎شده كه اين ليزر به‎عنوان يك ابزار جراحي ارزشمند كاربرد‎هاي وسيعي جهت ايجاد برش بافتي، تبخير، تخريب بافتي و كواگولاسيون بافتي پيدا ‎كند. گروهي از محققيني كه از ليزر CO2‎جهت برداشتنablation و تبخيرليزري evaporation laser ضايعات‎ استفاده مي‎كردند، متوجه شدند كه ‎بعضي از اين بيماران بعد از جراحي با استفاده از ليزر CO2 ، در مقايسه با اعمال جراحي معمول (اسكالپل)، درد كمتري داشتند و بعد از عمل، نياز آنها به استفاده از تركيبات ضد‎درد كمتر بود. كاهش درد بعضي از ضايعات مخاطي دردناك دهان به‎دنبال تبخيرليزري اين ضايعات با استفاده از ليزر CO2 گزارش شده است.از‎سوي‎ديگر در مطالعاتي نشان داده‎شده كه با بكار‎گيري تمهيداتي (‎تابش نور ليزر CO2 با بيم واگرا defocused beam از وراي يك لايه ضخيم ژل شفاف با محتواي آب بسيار بالا و اسكن سطح ضايعه با حركات چرخشي و دوراني سريع هندپيس) مي‎توان از ‎ليزر CO2‎به‎عنوان يك سيستم فوتوبيومدولاتيو كاملاً غير‎تخريبي و غير‎حرارتي و ايمن جهت كاهش درد فوري، قابل توجه و معني دار بعضي ضايعات دردناك مخاط دهاني استفاده نمود (Non-Thermal CO2 Laser Therapy: NTCLT) بدون اينكه هيچ نوع عوارض جانبي قابل مشاهده‎اي از‎جمله تخريب يا آسيب بافتي و حتي اريتم ايجاد شود. در اين مقاله به منظور درك بهتر، اثرات ضد‎درد ليزر CO2 بر روي ضايعات دردناك مخاط دهان را در دو دسته اصلي مورد مطالعه قرار مي‎دهيم. 1) استفاده از ليزر CO2 بصورت كلاسيك (جراحي با ماهيت حرارتي، تخريبي و تبخيري)، 2)اثرات ضد‎درد استفاده از ليزر CO2 به‎عنوان يك سيستم‎ ليزري غير‎تخريبي و فوتوبيومدولاتيوNTCLT. سپس به بحث در مورد مزايا، محدوديت‎ها و معايب هر يك از اين دو گروه خواهيم پرداخت.