بررسي مقايسه اي تاثير دو روش تغذيه اي روده اي بلوس و مداوم بر شاخص هاي آزمايشگاهي و ميزان بروز اسهال در بيماران تحت تهويه مكانيكي

مقدمه : حمايت تغذيه اي در بيماران تحت تهويه مكانيكي به دليل شرايط حاد و سطح هوشياري پايين، از اركان اصلي مراقبت است. هدف از انجام اين مطالعه مقايسه تاثير دو روش تغذيه روده‌اي بلوس و مداوم بر شاخص‌هاي آزمايشگاهي و ميزان بروز اسهال در بيماران تحت تهويه‌ مكانيكي بود. روش: يك مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي سازي شده بود. جامعه پژوهش را كليه بيماران اينتوبه تحت تهويه مكانيكي بيمارستان امام خميني دانشگاه علوم پزشكي تهران تشكيل مي دادند كه 34 نفر از بيماران بخش مراقبت‌هاي ويژه بر اساس شماره پرونده و به صورت تصادفي ساده در دو گروه مداخله و كنترل قرار گرفتند. رضايت از همراهان بيماران جهت شركت در مطالعه اخد شد. گروه مداخله به روش تغذيه مداوم و گروه كنترل به روش روتين (بلوس) به مدت يك هفته تغذيه شدند. شاخص هاي آزمايشگاهي(آلبومين و لاكتات) بدو شروع مداخله و همچنين يك هفته بعد از مداخله، گلوكز هر  6 ساعت و دفعات بروز اسهال سنجش شد و در برگه ثبت اطلاعات پايه، برگه ثبت شاخص هاي آزمايشگاهي و دفعات اجابت مزاج ثبت شد. از جداول آمار توصيفي و نتايج آزمون هاي آماري و نرم افزار  SPSS ويرايش 20 براي توصيف داده ها  استفاده شد.يافته‌ها: بين تغييرات ميزان آلبومين و لاكتات در دو گروه قبل و بعد از مداخله، اختلاف معني داري وجود نداشت(0.05 P). اگر چه ميزان لاكتات در هر دو گروه بعد از مداخله، نسبت به قبل آن، كاهش معني داري داشته است. همچنين مقدار گلوكز به غير از روز اول در هيچكدام از روزهاي مداخله بين دو گروه اختلاف معني داري نداشته است(0.05 P). دفعات بروز اسهال نيز بين دو گروه در طول يك هفته اختلاف معني داري وجود نداشت(0.05 P).بحث و نتيجه گيري: با توجه به عدم اختلاف معني دار بين تاثير اين دو روش تغذيه اي بر شاخص هاي آزمايشگاهي، استفاده از روشي كه ايمن تر و مقرون به صرفه تر است مي تواند در اولويت روش تغذيه اي اين بيماران باشد؛ اگر چه شروع هر چه سريعتر تغذيه در‌ اين بيماران جهت كاهش سطح لاكتات توصيه مي شود.