ارزيابي علل و سير باليني بلوغ زودرس در كودكان مراجعه كننده به درمانگاه غدد دانشگاه علوم پزشكي كاشان

زمينه و هدف: بلوغ زودرس علل و سير باليني متنوعي دارد و از سويي، فراواني آن رو به افزايش است. اين مطالعه به منظور تعيين علل و سير باليني بلوغ زودرس در كودكان مراجعه‌كننده به درمانگاه غدد دانشگاه علوم پزشكي كاشان انجام شد.روش‌ها: در اين مطالعه گذشته‌نگر، پرونده‌هاي كودكان مبتلا به بلوغ زودرس مراجعه‌كننده به درمانگاه غدد اطفال دانشگاه علوم پزشكي كاشان از سال 1387 تا ۱۳۹۴ بررسي شدند. اخذ شرح حال و معاينه باليني همه كودكان توسط فوق تخصص غدد كودكان انجام شد. از كودكان گرافي دست چپ گرفته شد و آزمايشات هورموني اختصاصي انجام گرفت. يافته‌ها: 357 كودك معيارهاي ورود به مطالعه را داشتند، از اين تعداد 2 نفر پسر بودند كه يكي مبتلا به ادرنارك ايزوله و ديگري مبتلا به بلوغ زودرس مركزي بود. از بين 355 دختر، 315 نفر (88/2 %) مبتلا به بلوغ زودرس مركزي، 19نفر (5/3 %) مبتلا به تلارك زودرس و 20 نفر (5/6 %) مبتلا به پوبارك زودرس بودند، و 3 نفر (0/8%) تلارك گذرا داشتند. تنها 172 نفر براي ادامه پيگيري يا درمان، مراجعه منظم داشتند كه به طور متوسط 16±23 ماه تحت پيگيري قرار داشتند. 42 نفر از اين كودكان تحت درمان بوده و 130 نفر از نظر سرعت پيشرفت بلوغ و نياز به درمان تحت پپگيري قرار داشتند. در يك دوره 6-3 ماهه، در 49/6 % كودكان، تغييري در مرحله بلوغ گزارش نشد. 42/6% پيشرفت در تلارك يا پوبارك داشتند و 7/8% در پوبارك و تلارك پيشرفت داشتند. 24/8% افراد سرعت رشد قدي بالاتر از صدك 97 داشتند.نتيجه‌گيري: در مطالعه حاضر، بلوغ زودرس مركزي شايع ترين علت بروز علايم بلوغ زودرس بوده است و بيش از نيمي از دختران مبتلا به بلوغ زودرس حقيقي سير آهسته پيشرونده‌ داشتند كه نيازي به مداخلات درماني نبود.