برنامه ثبت ليشمانيوز جلدي (سالك) در استان ايلام

مقدمه: ليشمانيازيس به عنوان يكي از شش بيماري عفوني مورد تأكيد سازمان جهاني بهداشت است. شهرستان هاي مهران و دهلران در جنوب استان ايلام از كانون هاي آندميك ليشمانيازيس جلدي (سالك) در كشور هستند. استان ايلام  با دارا بودن 420 كيلومتر مرز مشترك با كشور عراق در معرض بسياري از بيماري هاي زئونوز و گرمسيري از جمله بيماري سالك قرار دارد. لذا پيشگيري، تشخيص اوليه بيماري و درمان از ضروريات مي باشد. برنامه ثبت يا (Registry) يك جزء جدا ناپذير و ضروري سيستم هاي جامع مراقبت بيماران بوده كه از آن مي توان به عنوان ابزاري براي نشان دادن سير بيماري استفاده نمود. اين برنامه با تامين داده هاي لازم به عنوان ابزار مفيدي براي استفاده مديران در برنامه هاي مراقبت مي باشد. در رجيستري علاوه بر داده هاي بيماري كليه اطلاعات مربوط به ريسك فاكتورهاي مهم و پيامد بيماران (Follow up) نيز ثبت و جمع آوري مي شود. مواد و روش ها : برنامه ثبت ليشمانيوز جلدي (سالك) در مناطق اندميك استان ايلام با هدف مقايسه روش هاي صحيح تشخيص اين بيماري با روش رايج تشخيص (ميكروسكوپي) و تعيين ميزان خطاهاي انجام شده توسط كارشناسان آزمايشگاه در قالب يك مطالعه مقطعي از ارديبهشت 1398 لغايت شهريور 1400 مي باشد.يافته هاي پژوهش: با استفاده از روش هاي مولكولي (PCR) از مجموع 10 درصد كل لام هاي مثبت دريافتي از دو شهرستان دهلران و مهران حدود 5 درصد مثبت كاذب و از كل لام هاي منفي ارسالي ، 28% منفي كاذب تشخيص داده شد. لازم به ذكر اينكه زمان اجراي برنامه ثبت سالك در استان ايلام همزمان با اپيدمي بيماري كرونا بود. بحث و نتيجه گيري:  با توجه به يافته هاي اين مطالعه و اهميت بيماري به دليل آندميك بودن آن در بخش جنوبي استان ايلام، وجود آمار صعودي ميزان شيوع بيماري سالك در سال هاي گذشته، همزماني تردد زائرين اربعين حسيني با دوره انتقال بيماري، عوارض روحي و جسمي ناشي از بيماري و مهم تر از همه اطمينان از گزارش هاي ارجاعي كارشناسان مراكز بهداشتي و آزمايشگاهي در خصوص تشخيص عامل بيماري سالك ، نحوه تشخيص و گزارش دهي و حذف جواب هاي مشكوك، مثبت و منفي كاذب ، پيشنهاد مي گردد تا نسبت به راه انداري مركز تشخيص جامع مولكولي بيماري در استان هاي كشور  اقدام تا بتوان بيماران را با تشخيص صحيح تا مرحله بهبودي و كامل كردن روند درمان مورد پيگيري قرار داد.