بررسي مقايسه‌اي بستن تورنيكه با مانور والسالوا در كاهش درد ناشي از تجويز پروپوفول در زمان القاي بيهوشي: يك كارآزمايي باليني تصادفي شده دو سويه كور

هدف: پروپوفول يكي از شايع‌ترين داروهايي است كه در بي‌هوشي مورد استفاده قرار مي‏گيرد. يكي از مشكلات اين دارو درد در هنگام تزريق آن بوده كه شيوع آن در مطالعات بين 28 تا 90 درصد به‌صورت متغير گزارش شده است. در مطالعه حاضر به بررسي اثر انجام مانور والسالوا و بستن تورنيكه بر ميزان شدت درد و تغييرات پارامترهاي هموديناميك بيمار پرداخته شده است. مواد و روش‌ها: مطالعه حاضر يك مطالعه كارآزمايي باليني است كه بر روي 105 بيمار تحت بي‌هوشي عمومي با پروپوفول  به طور تصادفي در سه گروه والسالوا، تورنيكه و شاهد انجام گرديد. درد ناشي از تزريق پروپوفول با شدت درد با استفاده از ارزيابي  withdrawal response score از صفر (بدون درد) تا 3 در سه گروه ثبت گرديد. هم‌چنين پارامترهاي هموديناميك شامل فشارخون (سيستوليك، دياستوليك و متوسط شرياني)، ضربان قلب و سطح اكسيژن خون اندازه‌گيري شده است.يافته‌ها: بررسي آماري نشان مي‏دهد بين توزيع شدت درد در سه گروه رابطه معناداري وجود ندارد اما فراواني افراد با شدت درد متوسط و بدون درد در گروه تورنيكه و والسالوا نسبت به گروه شاهد افزايش قابل توجهي داشته است. هم‌چنين رابطه معناداري بين فشار خون‏‌هاي سيستوليك، دياستوليك، متوسط شرياني (0.001=P) و ضربان قلب (0.013=P) در سه گروه وجود داشته و تفاوت معناداري بين سطح اكسيژن خون در سه گروه مشاهده نشد (0.102=P). ميانگين فشار‏خون (0.001=P) در گروه والسالوا و ميانگين ضربان قلب (0.001=P) در گروه تورنيكه بالاتر از ساير گروه‏ها مي‏باشد.نتيجه‌گيري: مانور والسالوا و بستن تورنيكه باعث كاهش درد ناشي از تزريق پروپوفول مي‏گردد با اين تفاوت كه متوسط فشار خون در گروه والسالوا نسبت به گروه تورنيكه بيش‌تر است.