بررسي تاثير وضعيت بدن و زاويه سر تخت بر ميزان فشار داخل شكم و فشار كاف لوله تراشه در بيماران تحت تهويه مكانيكي

هدف: تغيير وضعيت بيمار يك مراقبت معمول در بخش‌هاي ويژه است. هدف اين مطالعه بررسي تاثير تغيير وضعيت بدن بيمار و زاويه تخت بر فشار داخل شكم و فشار كاف لوله تراشه و بررسي ارتباط آن‌ها مي‌باشد. مواد و روش‌ها: اين مطالعه يك كارآزمايي باليني قبل و بعد بر روي 70 بيمار در يك بازه زماني 8 ماهه بود. بيماران واجد شرايط و در دسترس در وضعيت‌هاي زاويه تخت (صفر، 30 و 45 درجه) و وضعيت بدن به پهلو در جهت و مخالف دستگاه تهويه مكانيكي قرار گرفتند. در هر وضعيت، فشار داخل شكم و فشار كاف لوله تراشه اندازه‌گيري شد. داده‌ها در سطح معني‌داري 0.05 تحليل شد. يافته‌ها: يافته‌ها نشان داد كه ميانگين فشار داخل شكم در وضعيت‌هاي مختلف متفاوت بود (P 0.001). ميانگين فشار داخل شكم در زاويه تخت صفر درجه (0.49±7.41) سانتي‌متر آب در كم‌ترين مقدار و در زاويه تخت 45 درجه (0.45±11.99) سانتي‌متر آب در بيش‌ترين مقدار بود. فشار داخل شكم در وضعيت صفر درجه به‌طور معني‌داري كم‌تر از ساير وضعيت‌ها بود (P 0.001). فشار كاف لوله تراشه نيز در وضعيت خوابيده به سمت مخالف دستگاه به‌طور معني‌داري بيش‌تر از ساير وضعيت‌ها بود (P 0.001). ارتباط معني‌داري بين فشار داخل شكم و فشار كاف لوله تراشه مشاهده نشد (0.15=P). نتيجه‌گيري: در زاويه تخت صفر درجه و چرخش به سمت مخالف دستگاه تهويه مكانيكي، فشار كاف لوله تراشه حداكثر و در زاويه 45 درجه و پوزيشن چرخش به سمت مخالف دستگاه تهويه مكانيكي، فشار داخل شكم بالاترين مقدار بود. گرچه ارتباط معني‌داري بين فشار داخل شكم و فشار كاف لوله تراشه وجود نداشت اما در حالت خوابيده به سمت مخالف دستگاه تهويه مكانيكي، فشار داخل شكم و فشار كاف لوله داخل تراشه به طور غيرعادي زياد بود. پيشنهاد مي‌شود از قرار گرفتن بيمار در اين وضعيت خودداري شود.