پديد آورندگان :
شعباني ، علي رضا دانشگاه علوم پزشكي مشهد - دانشكده داروسازي - گروه داروسازي , شعباني ، علي‌اكبر دانشگاه علوم پزشكي سمنان - دانشكده پزشكي - گروه زيست فنآوري پزشكي , نصر ، رضا دانشگاه علوم پزشكي سمنان - دانشكده پزشكي - گروه زيست فنآوري پزشكي , اردكانيان ، مريم دانشگاه علوم پزشكي سمنان - دانشكده پزشكي - گروه زيست فنآوري پزشكي , روايي ، سيما دانشگاه علوم پزشكي سمنان - كميته‌ي تحقيقات دانشجويي , افغان پرتابي ، عليرضا دانشگاه علوم پزشكي سمنان - كميته‌ي تحقيقات دانشجويي , عناني ، حسين دانشگاه علوم پزشكي سمنان - كميته‌ي تحقيقات دانشجويي , شعباني ، هدي دانشگاه علوم پزشكي ايران - دانشكده پزشكي - گروه اطفال , ابوذري ، علي دانشگاه علوم پزشكي سمنان - كميته‌ي تحقيقات دانشجويي , قرباني ، مجيد دانشگاه علوم پزشكي سمنان - كميته‌ي تحقيقات دانشجويي , مهرجو ، فاطمه دانشگاه علوم پزشكي سمنان - كميته‌ي تحقيقات دانشجويي
كليدواژه :
بتالاكتاماز وسيع الطيف , اشريشياكلي , عفونت ادراري , ژن SHV
چكيده فارسي :
هدف: گزارشات متعددي، حاكي از شيوع مقاومت‌هاي چندگانه دارويي با واسطه انواع مختلف(ESBL Lactamases Extended Spectrum Beta) از جمله آنزيم‌هاي حاصل از بيان ژن SHV در نقاط مختلف دنيا موجود مي‌باشد، كه يكي از معضلات عمده درماني و پزشكي مي‌باشد. امروزه، بررسي نقش باكتري اشريشياكلي در انواع عفونت‌ها از جمله عفونت‌هاي بيمارستاني، ميزان استفاده از آنتي‌بيوتيك‌هاي مختلف در درمان، با توجه به افزايش روز‌افزون مقاومت باكتري‌هاي عامل عفونت در برابر آنتي‌بيوتيك‌ها يك ضرورت است. هدف از اجراي اين طرح پژوهشي، بررسي ميزان شيوع ژن SHV به عنوان يكي از ژن‌هاي كد‌كننده ESBL در باكتري‌هاي مولد عفونت ازجمله در سويه‌هاي E. coli بود. مواد و روش‌ها: نمونه‌برداري و جداسازي اشريشياكلي از نمونه‌هاي جمع‌آوري شده از مراجعين مشكوك به عفونت ادراري با استفاده از روش‌هاي استاندارد و آزمون آنتي‌بيوگرام با استفاده از روش ديسك- ديفيوژن بر روي آن‌ها انجام شد. به منظور تشخيص قطعي توليد آنزيم‌هاي بتالاكتاماز وسيع الطيف (ESBLs) با استفاده از زوج ديسك‌هاي آنتي‌بيوتيكي سفتازيديم، سفوتاكسيم، سفوتاكسيم، و سفتازيديم/ با و بدون كلاوولانيك اسيد خريداري شده از شركت Mast انگليس مورد آزمون قرار گرفتند. با استخراج DNA از آن‌ها و با استفاده از پرايمرهاي اختصاصي طراحي، ارزيابي و تهيه شده براي ژن SHV و انجام PCR وجود و يا فقدان ژن SHV در سويه‌هاي فوق، مورد ارزيابي قرار گرفت. نتايج با استفاده ازآزمون آماري مجذور كاي (2×، chi-square) و نرم‌افزار 16spss آناليز گرديد. يافته‌ها: سويه‌هاي باكتري E. coli از 151 نمونه ايزوله ادراري (37.75%) جدا گرديد. ايزوله‌هاي مقاوم به نيتروسفين، به عنوان سويه‌هاي احتمالي توليد‌كننده بتالاكتامازهاي وسيع الطيف (ESBLs) تلقي شدند، نتيجه آزمون فنوتيپي تائيدي، بر روي سويه‌هاي ESBL مثبت (+) احتمالي، در 33 مورد (67.47%) آن‌ها مثبت بود. با انجام PCR با استفاده از زوج پرايمرهاي طراحي و تهيه شده براي تشخيص و شناسايي ژن SHV، نتيجه اين آزمايش نيز در 9 مورد (72.72%) آن‌ها مثبت بود. نتيجه‌گيري: به كارگيري روش‌هاي مولكولي در كنار روش‌هاي فنوتيپي جهت تشخيص دقيق عوامل عفوني، حتي فرم‌هاي زنده اما غير قابل كشت آن‌ها (Viable but Nonculturable, VBNC) و ژن‌هاي مقاومت، مي‌تواند كارآئي روش‌هاي اپيدميولوژي مولكولي در پيگيري و مبارزه با عفونت‌ها و از جمله عفونت‌هاي بيمارستاني را افزايش دهد.
