مقايسه تكنيك انحراف فكر و مانور والسالوا بر شدت درد جايگذاري كاتتر وريدي: يك كارآزمايي باليني تصادفي يك‌سو كور

پيش‌زمينه و هدف: اين مطالعه باهدف مقايسه تأثير دو روش تكنيك انحراف فكر و مانور والسالوا بر شدت درد جايگذاري كاتتر وريدي محيطي انجام‌شده و ميزان كاهش درد رگ گيري طي اين دو مداخله را بررسي مي‌كند. مواد و روش كار: اين مطالعه يك كارآزمايي باليني تصادفي يك‌سو كور است كه بر روي 100 بيمار با سن 60-18، نيازمند برقراري مسير وريدي با كاتتر وريدي محيطي مراجعه‌كننده به بيمارستان امام خميني (ره) اسفراين و طي تيرماه تا شهريورماه سال 1398 انجام شد. بيماران به دو گروه 50 نفره تقسيم شدند. در زمان اولين رگ گيري و زمان اولين تعويض آنژيوكت روي هر بيمار، دو تكنيك انحراف فكر و مانور والسالوا به روش متقاطع اجرا گرديد. در روش تكنيك انحراف فكر از بيمار خواسته شد كه يك توپك لاستيكي قابل‌انعطاف را در دست مقابل رگ گيري تا جايي كه مي‌تواند فشار دهد و تا پايان رگ گيري آن را نگه دارد. در روش مانور والسالوا از بيمار خواسته شد كه يك بازدم فشاري با گلوت بسته هم‌زمان با گرفتن و فشردن نوك بيني به مدت 10 ثانيه، انجام دهد. درد رگ گيري بيمار با استفاده از مقياس VAS قبل و بعد رگ گيري اندازه‌گيري شد. براي مقايسه ميانگين شدت درد از آزمون‌هاي تي زوجي و تي مستقل، و براي آناليز داده‌ها از نرم‌افزار SPSS نسخه‌ي 15 استفاده شد. اين مطالعه با ضريب اطمينان 95 درصد انجام شد.يافته‌ها: نتايج پژوهش نشان داد كه اثر دوره در اين مطالعه معني‌دار نبود و بيانگر اين موضوع هست كه دوره‌ي شست و شوي 24 ساعته در اين مطالعه مناسب بوده است (0.48=P). اثر متقابل دوره-درمان معني‌دار بوده است (0.001P )، درنتيجه مقايسه گروه‌ها در دوره درماني اول و به‌صورت درون‌گروهي انجام شد. تحليل روش متقاطع به‌وسيله آزمون‌هاي تي زوجي و تي مستقل نشان داد كه بين تأثير مداخله‌هاي تكنيك انحراف فكر و مانور والسالوا بر شدت درد رگ گيري وريدي با آنژيوكت در دو گروه تفاوت معناداري وجود نداشته است (0.16P=).بحث و نتيجه‌گيري: طبق نتايج اين مطالعه، مي‌توان روش‌هاي مانور والسالوا و تكنيك انحراف فكر را به‌عنوان روش‌هايي آسان، بدون هزينه و بدون نياز به ابزار خاص در حين جايگذاري كاتتر وريدي به‌منظور كاهش درد استفاده نمود. در شرايط منع كاربرد مانور والسالوا در بيماراني مانند بيماران قلبي، مي‌توان از تكنيك انحراف فكر استفاده نمود.