ارزيابي الگوي مقاومت آنتي‌بيوتيكي در بيماران بستري در بخش‌هاي مراقبت‌هاي ويژه بيمارستان آموزشي، درماني امام خميني اروميه

پيش‌زمينه و هدف: افزايش شيوع مقاومت آنتي‌بيوتيكي يك مشكل اساسي سلامت عمومي است. مطالعه حاضر باهدف ارزيابي الگوي مقاومت آنتي‌بيوتيكي و ارائه گزارش جهت بهينه‌سازي الگوي تجويز در بيماران بستري در بخش‌هاي مراقبت‌هاي ويژه بيمارستان امام خميني اروميه از مهر ۱۳۹۹ تا مهر ۱۴۰۰ طراحي و اجرا شده است.مواد و روش كار: در اين مطالعه توصيفي-مقطعي كه از مهر 1399 تا مهر 1400 انجام شد، كليه كشت‌هاي خون، ادرار، خلط و ترشحات تنفسي، مايع نفزي-نخاعي (CSF)، مايع سينويال، و مايع پريتوئن بيماران بستري در ICU بيمارستان امام خميني اروميه به روش تمام شماري موردبررسي قرار گرفتند. از نرم‌افزار spss نسخه 22 جهت بررسي آماري استفاده شد. سطح معني‌داري در اين مطالعه كمتر از 0.05 در نظر گرفته شد.يافته‌ها: در مطالعه حاضر درمجموع 1862 محيط كشت موردبررسي قرار گرفتند كه از اين تعداد، 1162 محيط كشت (62.4درصد) داراي كشت منفي بودند. همچنين در 348 محيط كشت (18.60درصد)، قارچ و يا باكتري به‌صورت mixed وجود داشت. همچنين، 22 نمونه به دليل گزارش ناقص آنتي‌بيوگرام از مطالعه خارج شدند. درنهايت 330 محيط كشت با نتيجه مشخص نوع باكتري رشد يافته جهت بررسي مقاومت ميكروبي بررسي شدند. شايع‌ترين ميكروارگانيسم‌هاي جداشده از كشت‌هاي ادرار، خون و خلط به ترتيب اشترشيا كلي، كلبسيلا، و آسينتوباكتر بود. از 34 محيط كشت متعلق به استافيلوكوكوس اوروئوس، يك مورد مقاومت به متي‌سيلين و سه مورد مقاومت به سفالكسين داشت. از 252 محيط كشت متعلق به باكتري‌هاي گرم منفي ESBL، MDR، PDR و XDR به ترتيب در 61.5درصد، 88.1درصد، 34.5درصد و 11.5درصد وجود داشت. آنتي‌بيوگرام مصرفي در 314 (98.5درصد) تطابق با دستورالعمل داشته و در 16 مورد (1.5درصد) تطابق نداشته است.بحث و نتيجه‌گيري: مطالعه حاضر خطر افزايش مقاومت ميكروبي، مواجهه با سوش‌هاي مقاوم به درمان، و خطر عدم پاسخ به درمان آنتي‌بيوتيكي در بيماران را نشان مي‌دهد. لذا بايد تمهيدات لازم براي جلوگيري از تجويز غيرمنطقي آنتي‌بيوتيك‌ها و تشديد روند مقاومت صورت گيرد.