فراواني علل تشنج‌هاي سمپتوماتيك حاد در بزرگسالان بستري بيمارستاني

پيش‌زمينه و هدف: تشنج حاد سمپتوماتيك (ASS) از اورژانس‌هاي پزشكي تلقي مي‌شود كه در اثر عوارض سيستميك و يا نورولوژيك وارده به سيستم عصبي مركزي اتفاق مي‌افتد. هدف از اين مطالعه، تعيين فراواني علل و عوامل ايجادكننده تشنج‌هاي حاد سمپتوماتيك در بيماران بزرگ‌سال بستري در بيمارستان بود.مواد و روش‌ها: اين مطالعه يك مطالعه‌ي توصيفي-مقطعي بود كه در بازه زماني سه سال و با روش نمونه‌گيري تمام شماري، بر روي بيماران بستري‌شده با تشخيص تشنج سمپتوماتيك حاد در بخش اعصاب بيمارستان امام رضا (ع) تبريز صورت گرفت. اطلاعات مربوط به نوع حمله تشنجي، يافته‌هاي معاينه سيستميك و نورولوژيك، يافته‌هاي آزمايشگاهي و نتايج تصويربرداري و نوار مغزي كه در پرونده مندرج شده بود، استخراج شد. اطلاعات مربوط به تشخيص نهايي بيمار و نيز اطلاعات دموگرافيك و پزشكي بيماران مانند سابقه بيماري‌هاي زمينه‌اي، داروهاي مصرفي و سوءمصرف مواد، با روش‌هاي آماري و توسط نرم‌افزار آماري SPSS نسخه 18 تجزيه‌وتحليل شد. مقدار p-value كمتر از 0.05، معني‌دار در نظر گرفته شد.يافته‌ها: تعداد ۲۰۰ بيمار با ميانگين سني 12.20 ± 49.60 سال كه 52 درصد آن‌ها مرد و 48 درصدشان زن بودند، وارد مطالعه شدند. در ميان اين بيماران، استروك با فراواني (36.5 درصد) و علل عفوني با فراواني (29.5 درصد) شايع‌ترين علل بروز حملات تشنجي بودند. از انواع استروك بين بيماران نيز مي‌توان به استروك هموراژيك (۲۱ درصد)، استروك ايسكميك (۱۰ درصد) و خون‌ريزي ساب آراكنوئيد (5.5 درصد) اشاره كرد. همچنين از عفونت‌ها، مننگوانسفاليت در 17.5 درصد، سپسيس در 9.5 درصد، و آبسه مغزي در 2.5 درصد موارد تشخيص داده شد. از علل متابوليك، هيپرگلايسمي (۷ درصد)، هيپوگلايسمي (۵ درصد)، اورمي (۳ درصد) اختلال كبدي (2.5 درصد) و هيپوناترمي (۱ درصد) بيشترين علل ايجاد تشنج در بيماران بودند. مسموميت‌ها (۴ درصد) و مصرف الكل (۳ درصد) از علل توكسيك منجر به تشنج بودند.بحث و نتيجه‌گيري: با توجه به نتايج به‌دست‌آمده در اين مطالعه مي‌توان نتيجه گرفت كه استروك و عفونت‌ها شايع‌ترين علل ايجاد تشنج‌هاي حاد سمپتوماتيك در جامعه آماري ما بودند. موارد فوق در كشورهاي درحال‌توسعه فراواني بالايي داشته و نيازمند توجه مي‌باشند. به نظر مي‌رسد نياز به مطالعات گسترده‌تر با حجم نمونه بيشتر و مولتي سنتريك در كشور وجود دارد تا نتايج به‌دست‌آمده براي كنترل ريسك فاكتورها و تصميم‌گيري‌هاي بهداشتي درماني لازم مورداستفاده قرار بگيرند.