انواع ويروس پاپيلوماي انساني (HPV) در بيماران با پاپ اسمير ASCUS

سابقه و هدف: ويروس پاپيلوماي انساني از عوامل عفوني و بيماريزاي شايع مي باشد كه برخي از ژنوتيپ هاي آن توانايي تغييرات بدخيمي در سطح سلول هاي مخاطي را دارند. با بررسي ميزان شيوع HPV در پاپ اسمير (ASCUS) Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance با توجه به فاكتورهاي خطر، مي‌توان تصميم‌گيري صحيح‌تري در انتخاب روش ارزيابي و هدايت بيمار به دنبال گزارش ضايعهASCUS  داشته باشيم. لذا هدف از اين مطالعه بررسي انواع ويروس پاپيلوماي انساني (HPV) در بيماران با پاپ اسمير ASCUS مي باشد.مواد و روش‌ ها: اين مطالعه مقطعي بر روي 200 نفر از بيماران با نتيجه پاپ اسمير ASCUS و آزمايش HPV مراجعه كننده به درمانگاه كولپوسكوپي بيمارستان آيت ا... روحاني طي دو سال اخير انجام شد. اطلاعات دموگرافيك، سابقه مامايي، سابقه مصرف OCP، سابقه بيماري STD و رفتارهاي پرخطر، درمان هاي سرويكس، نوع HPV، نتايج پاپ اسمير، كولپوسكوپي و بيوپسي سرويكس ثبت و مورد بررسي قرار گرفت.يافته‌ها: ميانگين سني بيماران 8/09±33/83 سال بوده و پاپ اسمير ASCUS 129 مورد (64/5%) ويروس پاپيلوما از نوع پر خطر، 16 مورد (0/8%) كم خطر و 55 مورد (27/5%) هر دو نوع بودند. نئوپلازي اينترااپيتليال سرويكس II در 18 مورد (0/9%)، نئوپلازي اينترااپيتليال سرويكس I در 10 مورد (0/5%) و نئوپلازي اينترااپيتليال سرويكس III نيز در 2 مورد (0/1%) بود. 17/1% از ويروس هاي پر خطر موجب نئوپلاسم سرويكس شدند. در حالي كه هيچ يك از ويروس هاي كم خطر نئوپلاسم نداده و همگي از نوع التهاب بودند. در مواردي كه هم پر خطر و هم كم خطر بودند 14/5% نئوپلاسم ديده شد. اما ارتباط بين نوع ويروس پاپيلوما با بروز نئوپلاسم معني دار بود (0/058=p).نتيجه‌گيري: بر اساس نتايج اين مطالعه پاپ اسمير ASCUS به خاطر همراه بودن در موارد زياد با ويروس پرخطر HPV نياز به بررسي دقيق تر مانند كولپوسكوپي و بيوپسي سرويكس تحت نظر افراد متخصص دارد.