گزارش يك مورد نادر درگيري استخوان تمپورال و مفصل گيجگاهي فكي در آرتريت پسورياتيك

سابقه و هدف: آرتريت پسورياتيك يك بيماري چند عاملي است كه 8 - 5% از بيماران مبتلا به پسوريازيس را درگير مي كند. اين بيماري به ندرت در مفصل گيجگاهي فكي (TMJ =Temporomandibular Joint) گزارش شده است. زنان آرتريت پسورياتيك (PsA =Psoriatic Arthritis) بيشتر مستعد اختلالات گيجگاهي فكي (TMDs =Temporomandibular Disorders) هستند و اين اختلال سبب علائم ثانويه مانند درد عمومي دهان و صورت، سردرد، درد عضلات جونده و اختلال خواب مي شود. يك مورد نادر درگيري استخوان تمپورال و مفصل گيجگاهي فكي در آرتريت پسورياتيك گزارش مي گردد. گزارش مورد: بيمار يك زن 62 ساله است كه با احساس درد در گوش سمت راست، عدم تعادل جسماني و محدوديت در باز كردن دهان به همراه عادت كلينچينگ مراجعه نمود. در تصاوير CBCT شواهدي از كاهش فضاي مفصلي در سمت راست و چپ و وجود ضايعه اروزيو در سر كنديل راست مشاهده شد. دهي‌سنس (Dehicensse) سقف گوش مياني نيز در سمت راست و چپ وجود داشت. همچنين شكاف پتروتيمپانيكوم (Petrotympanian) يا سوراخ تيمپانيكوم (Foramen Tympanicum= FT) در سمت راست و چپ باز بود. بيمار قبلاً از محافظ شب (نايت گارد) دهان نرم براي درد TMJ در سمت راست استفاده كرده بود، اما به دليل شكست اين درمان، متخصص پروتز استفاده از نايت گارد سخت را توصيه كرد. بيمار براي درمان علتي و مناسب اين بيماري تحت درمان با داروهاي ضد التهاب قرار گرفت. علائم بيمار تا يك سال بعد از تشخيص مشكل مفصلي، پيگيري شد. در اين مدت به تدريج علائم كاهش يافته و بيمار در حال بهبودي بود.نتيجه‌گيري: بر اساس نتايج اين مطالعه در افراد با سابقه پسوريازيس، درگيري استخوان تمپورال نيز مد نظر قرار گيرد.