گزارش يك مورد واكنش گزانتوگرانولوم تقليد كننده عود كارسينوم پاپيلري تيروئيد پس از لوبكتومي

سابقه و هدف: گزانتوگرانولوم يك واكنش التهابي ناشايع و مزمن مي‌باشد كه با تجمع ماكروفاژهاي فومي در بافت‌هاي مختلف بدن نظير پوست، كيسه صفرا و كليه مشخص مي‌گردد و اغلب با بدخيمي اشتباه مي‌شود. هدف از اين گزارش، معرفي يك مورد واكنش گزانتوگرانولوم شديد در بستر تيروئيد به دنبال درمان لوبكتومي قبلي كانسر پاپيلري تيروئيد مي‌باشد كه اكنون با تشخيص كلينيكي عود تومور مجدداً جراحي شده است. گزارش مورد: بيمار خانم 42 ساله‌اي است كه دو سال پيش به علت توده گردني بررسي و با تشخيص كانسر پاپيلري تيروئيد تحت جراحي ناكامل تيروئيد (لوبكتومي) قرار گرفته بود. اكنون با احساس گرفتگي گلو مراجعه كرد. در معاينه، توده در محل تيروئيدكتومي قبلي لمس شد كه پس از انجام سونوگرافي و سي‌ تي اسكن با تشخيص عود تومور قبلي مورد جراحي مجدد قرار گرفت. در بررسي پاتولوژي بافت تيروئيد به همراه بافت‌هاي چسبنده اطراف، در برش‌هاي اوليه صفحات سلولي با سيتوپلاسم فراوان روشن و گرانولر در بين عضلات و بافت همبندي و چربي ارتشاح وسيع يافته، مشاهده گرديد كه پس از بررسي و انجام ايمينوهيستوشيمي براي ماركرهاي 68CD، 100 S و CK، همه موارد منفي، به جز ماركر 68 CD كه اختصاصي ماكروفاژ مي‌باشد، مثبت شد كه مطرح كننده تشخيص گزانتوگرانولوم مي‌باشد. سپس تمام بافت ارسالي از نظر عود پاپيلري كارسينوم بررسي شد كه نتيجه منفي بود. نتيجه‌گيري: بر اساس نتايج اين مورد گزارش شده، در بيماران لوبكتومي تيروئيد با علائم عود كارسينوم پاپيلري تيروئيد، گزانتوگرانولوم بايد مد نظر گرفته شود.