مقايسه عود عفونت ادراري در كودكان با درجات مختلف ريفلاكس وزيكويورترال

سابقه و هدف: ريفلاكس ادراري شايع‌ترين ناهنجاري ارولوژيك در كودكان محسوب مي‌گردد. حدود نيمي از كودكان داراي عفونت ادراري، هم زمان مبتلا به ريفلاكس ادراري مي‌باشند. با توجه به اهميت ريفلاكس ادراري در كودكان و مطالعات متناقض در زمينه ارتباط درجات مختلف ريفلاكس با دفعات عود عفونت ادراري، اين مطالعه با هدف مقايسه عود عفونت ادراري در كودكان با درجات مختلف ريفلاكس وزيكويورترال انجام شد. مواد و روش‌ها: اين مطالعه مقطعي بر روي 150 كودك با پيلونفريت و ريفلاكس وزيكويورترال كه طي سال‌هاي 98-1390 به بيمارستان كودكان اميركلا مراجعه كرده‌اند، انجام شد. درجات ريفلاكس با سيستوگرافي با ماده حاجب (Voiding Cystourethrography= VCUG) يا سيستوگرافي با ماده ايزوتوپ (DRNC =Direct Radionuclide Cystography) تعيين شد. كودكان به مدت 2 سال پيگيري و در صورت علائم باليني با كشت ادراري مثبت به عنوان عود عفونت ادراري در نظر گرفته شدند. يافته‌ها: از 150 كودك مطالعه، 126 نفر (84%) دختر و 24 نفر (16%) پسر با ميانگين سني 11/53±27/17 ماه بودند. 95 نفر (63/3%) يك مرتبه، 37 نفر (24/7%) دو مرتبه، 8 نفر (5/3%) سه مرتبه و 10 نفر (6/7%) چهار مرتبه عود عفونت ادراري را تجربه كردند. نسبت شانس عود عفونت ادراري بيش از دو مرتبه، در كودكان با درگيري ريفلاكس درجه 3 و 4، بالاتر از كودكان با ريفلاكس درجه 1 و 2 بود (OR=3.20, 95% CI=1.05-9.75, p=0.041).اما عود عفونت ادراري در كودكان به تفكيك سن تشخيص بيماري، جنسيت و يك يا دو طرفه بودن ريفلاكس، تفاوت معني‌داري نداشت. نتيجه‌گيري: نتايج مطالعه نشان داد كه كودكان با درگيري متوسط و شديد ريفلاكس وزيكويورترال در مقايسه با درگيري خفيف، عود عفونت ادراري بالاتري را تجربه مي‌كنند.