اسپونديليت انكيلوزان و بارداري: گزارش يك مورد زايمان طبيعي ترم موفقيت آميز

مقدمه: اسپونديليت انكيلوزان يك بيماري التهابي سيستميك است كه باعث ايجاد درد كمر و اندام تحتاني مي شود. اين بيماري در بين زنان و به خصوص در دوران بارداري نادر است. مطالعه حاضر به گزارش بارداري و زايمان بيمار مبتلا به اسپونديليت انكيلوزان مي پردازد.مورد: بيمار خانمي 34 ساله و مولتي‌پار با سابقه تولد يك نوزاد زنده بود كه نه سال قبل در دوره نفاس با بروز ناگهاني علائم درد پايين كمر و هيپ، خشكي مفاصل و ناتواني حركتي براي وي تشخيص بيرون زدگي ديسك كمر مطرح گرديد. سال ها بعد با انجام آزمايش HLA-B27 مشخص‌شد كه به اسپونديليت انكيلوزان مبتلا است. در ابتدا براي ايشان سولفاسالازين و ناپروكسن تجويزگرديد كه بيمار علائم حساسيت به اين داروها را نشان‌داد و طبق تجويز پزشك، داروها به آداليمومب، متوتركسات و پردنيزولون تغييريافت. پس از تغيير داروها، علائم بيمار كنترل‌شد. در سال 1402 با تصميم بيمار براي بارداري، متوتركسات قطع و بعد از هفته 23 بارداري نيز آداليمومب قطع‌شد. در طول بارداري، شعله ورشدن علائم اسپونديليت باعث بستري وي در بيمارستان شد. اما درنهايت بيمار با سن حاملگي 40 هفته و يك روز بدون انجام آنالژزي اپيدورال، تمامي مراحل زايمان را بدون مشكل سپري‌كرد و حاصل زايمان نوزادي با پيامدهاي پري‌ناتال طبيعي بود.نتيجه‎گيري: باتوجه به اينكه بيماران مبتلا به اسپونديليت انكيلوزان در بارداري از لحاظ جسماني و رواني آسيب پذير هستند، حمايت رواني و مراقبت پزشكي ويژه از آنان مي تواند به بهبود پيامدهاي پري‌ناتال كمك‌ كند.