گزارش يك مورد كارسينوم كيستيك آدنوئيد در پستان يك خانم 43 ساله

مقدمه: كارسينوم كيستيك آدنوئيد (ACC) پستان، به زيرگروه شبه‌بازال از كارسينوم‌هاي پستان تعلق دارد. اين گروه از تومورها تريپل نگاتيو بوده و براي هر سه بيوماركر گيرنده هورموني استروژني (ER) و پروژستروني (PR) و همچنين گيرنده ۲ فاكتور رشد اپيدرمي انساني (Her2) منفي هستند، با اين‌حال، نماي تريپل نگاتيو همراه با ويژگي شبه‌بازال و مثبت بودن براي بيان CD117 يا CK14 و CK17، پاتوگنومونيك تشخيصي براي ACC محسوب مي‌شود. برخلاف ساير انواع تومورهاي تريپل نگاتيو پستان، ACC داراي پروگنوز بسيار عالي است. معرفي بيمار: بيمار خانم 43 ساله‌اي بود كه با شكايت درد پستان سمت راست با انتشار به ناحيه زيربغل از 3 ماه قبل از مراجعه، به مركز درماني بيمارستان اميد شهر مشهد مراجعه نموده بود. در ماموگرافي، در پستان راست يك توده هيپواكو ساليد با حدود نامنظم در ناحيه ساب آرئولار راست همراه با نيپل رتراكت شده گزارش شد. در سونوگرافي نيز وجود توده هيپواكو سفيد با حدود نامنظم مورد تأييد قرار گرفت. در ارزيابي هيستولوژيك، صفحاتي از سلول‌هاي بدخيم با آتيپي مشخص گزارش شد. نمونه تحت ارزيابي با ايمونوهيستوشيمي (IHC) قرار گرفت و ارزيابي از لحاظ بيان ماركرهاي سه‌گانه ER، PR و Her2 منفي، اما براي بيان ماركر CD117 مثبت گزارش شد و بر همين اساس، تشخيص ACC براي بيمار تأييد شد. در اين مطالعه، يكي از موارد مبتلا به كارسينوم كيستيك آدنوئيد و ويژگي‌هاي هيستوپاتولوژيكي آن گزارش مي‌شود.نتيجه گيري: مشخصه تومورهاي ACC، نماي تريپل نگاتيو همراه با ويژگي شبه‌بازال و مثبت بودن براي بيان CD117 يا سيتوكراتين‌هاي 14 و 17 مي‌باشد كه توجه به همين الگو، براي تمايز بين ACC از ساير تومورهاي با پروگنوز به مراتب بدتر بسيار ضروري است.