ژيناندروبلاستوما راجعه متشكل از تومور سلول گرانولوزا جوانان، يك تومور بسيار نادر تخمدان در يك بيمار 29 ساله؛ گزارش يك مورد

مقدمه: تومورهاي استرومايي طناب جنسي تخمدان، با توده‌‌هاي تخمداني و علائم ناشي از افزايش ترشح هورمون تظاهر پيدا مي‌كنند. ژيناندروبلاستوما، يك تومور نادر است كه شامل دو بخش تومور سلول گرانولوزا و تومور سلول سرتولي-ليديگ يا سرتولي مي‌باشد. در اين مطالعه يك مورد ژيناندروبلاستوما راجعه متشكل از تومور سلول گرانولوزا جوانان و تومور سلول سرتولي گزارش مي‌شود.معرفي بيمار: خانمي 29 ساله با شكايت قاعدگي نامنظم و لكه‌بيني از يك سال قبل و درد شكمي از 4 ماه قبل به يك مركز درماني در تركمنستان مراجعه كرد و در سي تي اسكن، يك توده در تخمدان چپ مشاهده و جراحي سالپنگواووفوركتومي انجام شد. پاتولوژيست تومور سلول گرانولوزا و پاتولوژيست ديگري آندروبلاستوما را مطرح كردند. 18 ماه بعد بيمار به‌دليل درد شكمي و گزارش MRI مبني بر يك توده داخل صفاقي تحت لاپاراتومي شكم قرار گرفت. گزارش پاتولوژي مبين آندروبلاستوما بود. بيمار براي ادامه درمان به ايران مراجعه نمود و در طي بررسي مجدد اسلايدهاي پاتولوژي هر دو نوبت جراحي، توموري مشاهده شد كه 70% آن را تومور سلول گرانولوزا جوانان و 30% آن را تومور سلول سرتولي تمايز يافته تشكيل مي‌دادند و تشخيص ژيناندروبلاستوما راجعه مطرح گرديد.نتيجه گيري: عدم برداشت كافي از نمونه تومور و نبودِ دقت كافي در بررسي ميكروسكوپي، به راحتي باعث عدم تشخيص ژيناندروبلاستوما مي‌شود. همه بيماران مبتلا به اين تومور بايد از نظر عود، تا چندين سال به‌طور دوره‌اي پيگيري شوند. غربالگري ژنتيكي بيماران از نظر جهش ژن DICER1 بسيار مهم است.