عوامل مرتبط با كيفيت ثبت گزارش هاي پرستاري بيماران با تشخيص مسموميت در بخش اورژانس: يك مطالعه مقطعي

زمينه و هدف: يكي از مهمترين و بحث برانگيزترين نقش‌هاي پرستاران ثبت گزارش‌هاي مراقبت‌هاي پرستاري است كه سنجش عوامل مؤثر بر آن به ويژه در بخش اورژانس اهميت بالايي دارد. بيماران با تشخيص مسموميت يكي از رايج‌ترين و پرچالش‌ترين مراجعان به اورژانس هستند كه مسايل اخلاقي و قانوني زيادي به همراه دارند. هدف از انجام اين پژوهش تعيين عوامل مرتبط با كيفيت ثبت گزارش‌هاي پرستاري بيماران با تشخيص مسموميت در بخش اورژانس بود.روش‌ها: پژوهش حاضر يك مطالعه مقطعي است. نمونه‌گيري از بين پرونده‌هاي نيمه اول سال 1401 اورژانس (384 پرونده) به صورت تصادفي ساده انجام گرفت. جهت جمع‌آوري داده‌ها از چك ليست كيفيت مستندات پرستاري با دو بعد گزارش‌نويسي و دارودهي استفاده شد. تجزيه ‌و تحليل داده‌‌ها با آزمون‌هاي تحليلي مشتمل بر ضريب همبستگي پيرسون، تي تست و آنووا انجام شد.يافته‌ها: ارزيابي پرونده بيماران نشان داد ميانگين و انحراف معيار سن بيماران 9/93 ± 29/96 سال بود و اكثر (60/2 درصد) بيماران خانم بودند. ميانگين و انحراف معيار كيفيت مستندات 6/82 ± 8/75 از محدوده 48- تا 48 بود. كيفيت مستندات پرستاري با برخي مشخصات بيماران، مشتمل بر سن، تحصيلات، سابقه مصرف الكل و سابقه پذيرش در اورژانس ارتباط آماري معنادار داشت. نتيجه‌گيري: مبتني بر يافته‌هاي مطالعه و با توجه به اهميت ثبت و گزارش‌نويسي پرستار به عنوان مهمترين سند در مراجع قضايي، لازم است گام‌هاي اساسي براي ارتقاء دانش مستندسازي پرستاران در بخش اورژانس و به صورت اختصاصي براي بيماران با تشخيص مسموميت برداشته شود. همچنين لازم است بيماران مسن، كم سواد و با مصرف الكل بيشتر مورد توجه باشد.