مقايسه اثر استفاده از عينك Overminus در مقابل پچ‌تراپي در كودكان 3 تا 8 ساله مبتلا به اگزوتروپي گهگاهي: يك مطالعه كارآزمايي باليني

زمينه و هدف: اگزوتروپي گهگاهي شايع‌ترين فرم اگزوتروپي در كودكان است. درمان‌هاي غيرجراحي شامل تصحيح عيوب انكساري، بستن گهگاهي چشم نرمال در كودكان با سن پايين، پريزم درماني و ورزش‌هاي اورتوپتيك است. اين مطالعه به منظور مقايسه اثر استفاده از عينك Overminus در مقابل پچ‌تراپي در كودكان 3 تا 8 ساله مبتلا به اگزوتروپي گهگاهي انجام شد. روش بررسي: اين كارآزمايي باليني روي 30 كودك (9 پسر و 21 دختر) مبتلا به اگزوتروپي متناوب در محدوده سني 3 تا 8 سال بدون سابقه درمان مراجعه كننده به درمانگاه استرابسيم بيمارستان خاتم الانبياء مشهد انجام شد. بيماران به‌صورت تصادفي در دو گروه پچ‌تراپي (20 نفر) و Overminus (10 نفر) تخصيص داده شدند. در گروه پچ‌تراپي، چشم سالم بيمار به مدت 6 ماه بين 2 تا 4 ساعت در روز بسته شد. عينك Overminus براساس سيكلوپلژيك رفراكشن بين 2 تا 4 ديوپتر انتخاب گرديد. آستيگمات به‌طور كامل تجويز شد. زمان پيگيري بيمار 3 ماه و سپس 6 ماه بود. در انتها اطلاعات شامل اندازه انحراف و ميزان كنترل انحراف جمع‌آوري و تحليل شدند.يافته‌ها: ميانه عيب اسفريكال بيماران قبل از مداخله در گروه Overminus چشم راست +1 ديوپتر و چشم چپ +0.75 ديوپتر و در گروه پچ‌تراپي چشم راست و چپ هركدام +0.75 ديوپتر و 6 ماه پس از مداخله در گروه Overminus چشم راست و چپ هركدام +0.62 ديوپتر و در گروه پچ‌تراپي چشم راست +0.75 ديوپتر و چشم چپ +0.62 ديوپتر بود كه در گروه‌هاي مورد بررسي اختلاف آماري معني‌داري يافت نشد. ميانه اندازه انحراف بيماران در گروه Overminus قبل از مداخله در ديد دور +25 پريسم و نزديك +25 پريسم، 6 ماه پس از مداخله در ديد دور +22.5 پريسم و نزديك +20 پريسم بود. همچنين ميانه اندازه انحراف بيماران در گروه پچ‌تراپي قبل از مداخله در ديد دور +25 پريسم و نزديك +25 پريسم، 6 ماه پس از مداخله در ديد دور +25 پريسم و نزديك +25 پريسم بود كه ميان گروه‌هاي مورد مطالعه اختلاف آماري معني‌داري يافت نشد. ميانه كنترل انحراف بر اساس معيار Newcastle Scale Score (NSS) بيماران قبل از مداخله در گروه Overminus 3.5 و در گروه پچ‌تراپي 4 تعيين شد كه 6 ماه پس از مداخله در گروه Overminus 1.5 و در گروه پچ‌تراپي 3 تعيين گرديد كه در گروه‌هاي مورد مطالعه اختلاف آماري معني‌داري وجود نداشت. گرچه بهبود كنترل براساس NSS در گروه Overminus بيشتر از گروه پچ‌تراپي بود.نتيجه‌گيري: هر دو روش Overminus و پچ‌تراپي در درمان بيماران مبتلا به اگزوتروپي گهگاهي كاربرد دارد. در بيماران استفاده كننده از روش Overminus كنترل انحراف نسبت به روش پچ‌تراپي بيشتر است.