نوع بيهوشي و تأثير بي‌دردي زايمان اپيدورال بر سطح گلوكز در سزارين و پيامدهاي نوزادي: مروري سيستماتيك و متاآناليز

مقدمه: با توجه به حساس بودن سطح گلوكز خون مادر و نوزاد در زمان تولد، مطالعه حاضر با هدف بررسي تأثير نوع بيهوشي (عمومي، نخاعي، اپيدورال) بر سطح گلوكز خون پس از عمل جراحي زنان باردار با ديابت بارداري و پيامدهاي نوزادي انجام شد.روش‌كار: در اين مطالعه مرور سيستماتيك و متاآناليز، پايگاه داده هاي PubMed، Scopus، Web of Science، SID و مگيران با استفاده از تركيبي از كلمات كليدي سزارين، نوع بيهوشي، سطح گلوكز خون و ديابت بارداري بدون محدوديت زماني مورد جستجو قرار گرفتند. مطالعاتي وارد شدند كه تأثير انواع بيهوشي مانند بيهوشي عمومي، بي‌حسي نخاعي و بي‌حسي اپيدورال را بر روي سطوح گلوكز خون، پاسخ استرس مادر، مصرف مواد افيوني و پيامدهاي نوزادي بررسي كردند.يافته ها: سطوح گلوكز خون بعد از عمل در بي حسي نخاعي به‌‌طور معني‌داري كمتر از بيهوشي عمومي بود (مدل اثر تصادفي؛ 99%=I2). با حذف سوگيري انتشار با استفاده از روش Trim and Fill به نتايج تعديلي منجر شد كه تفاوت آماري يا باليني را در سطح گلوكز خون نشان نداد. هيچ تفاوتي در پذيرش ‏NICU و هيپوگليسمي نوزاد وجود نداشت. كيفيت شواهد در اكثر مطالعات بسيار پايين بود. ‏نتيجه گيري: هيچ تفاوتي در پيامد كنترل قند خون بين بيهوشي عمومي و اسپاينال وجود ندارد. اين نتايج بر اهميت انتخاب نوع بيهوشي و نظارت در حين جراحي در سناريوهاي باليني خاص تأكيد مي‌كند.