بررسي شدت درد ايجاد شده توسط آرچ ‌وايرهاي نيكل تيتانيوم با سايزهاي مختلف در مرحله اول درمان ارتودنسي ثابت: كارآزمايي باليني تصادفي دوسوكور

مقدمه: درمان ارتودنسي از آرچ وايرها براي اعمال نيرو برروي دندان ها استفاده مي كند. جايگذاري آرچ وايراوليه منجربه درد و ناراحتي بيمارمي گردد كه ناشي از آزاد سازي واسطه هاي بيوشيميايي و بروز پالپيت گذرا، فشردگي ليگامان پريودنتال و آسيب مكانيكي به بافت هاي نرم مي باشد. درد در دوران درمان ارتودنسي مي‌تواند يك فاكتور مهم دردلسردكردن بيماران ازاقدام به درمان باشد. هدف از اين مطالعه، مقايسه شدت درد ايجاد شده توسط آرچ‌ وايرهاي نيكل ـ تيتانيوم با سايزهاي مختلف در مرحله اول درمان ارتودنسي ثابت بود.مواد و روش ها: در اين پژوهش باليني تصادفي دوسوكور، 81 بيمار (سه گروه27نفري) با استفاده از آرچ واير نيكل ـ تيتانيوم سوپرالاستيك0.012 ، 0.014 و 0.016 اينچ، به عنوان اولين آرچ واير، درمان شده و ميزان درد تجربه شده توسط بيمار به دنبال جايگذاري آرچ ‌واير به صورت subjective با استفاده از مقياس آناليز بصري Visual analogue scaleدر3 مقطع زماني بلافاصله بعد از باندينگ و 4 و 8  هفته پس از آن بررسي شد. در هر مقطع نيز ارزيابي درد در چهار بازه زماني صفر، 3 ساعت ، 24 ساعت و 3 روز بعد از قراردادن واير انجام شد. براي بررسي تاثير فاكتورهاي سايز آرچ‌واير و زمان بر ميزان درد گزارش شده در هر جلسه از آزمون آماري Repeated measures ANOVA استفاده گرديد.يافته ها: نتايج مطالعه نشان داد درد گزارش شده در آرچ‌وايرهاي نيكل ـ تيتانيوم سوپرالاستيك0.012 ، 0.014 و 0.016 اينچ، در جلسه باندينگ، 4 و 8 هفته پس از آن تفاوت معني داري با هم نداشتند (با p value 0.404، 0.181 و0.800 به ترتيب) و به عبارتي اندازه آرچ‌واير تاثيري در مقدار درد ايجاد شده نداشت. اما شدت درد در طول زمان در هركدام از مقاطع ذكر شده تفاوت معني داري داشته (با p value0.001 ، 0.001 و 0.012 به ترتيب) و در ابتداي بازه زماني، افزايش و سپس كاهش يافت.نتيجه‌گيري: در بازه مطالعه 8 هفته ايي،اندازه آرچ‌واير تاثيري بر ميزان درد گزارش شده نداشت ولي شدت درد در زمانهاي مختلف متفاوت بود و از يك الگوي غيرخطي تبعيت مي كرد، بطوريكه در ابتداي بازه زماني، افزايش و سپس كاهش مي يافت.