علل ارجاع بيماران مناطق روستاييِ شهرستان زاهدان به سطح دوم ارائه خدمات نظام سلامت

زمينه و هدف: نظام سلامت، در تلاش است با ارائه خدمات بصورت سطح بندي از مراجعات غير ضروري به سطوح بالاتر جلوگيري كرده و بدين ترتيب از هزينه مراقبت هاي سلامت بكاهد. لذا مطالعه حاضر با هدف يافتن علل ارجاع به سطوح بالاتر در مناطق روستايي طراحي و اجرا شد. روش كار: اين مطالعه مقطعي بر روي ۴۵۸ نفر از بيماران روستايي ارجاع داده شده به سطح دو در مناطق روستايي شهرستان زاهدان انجام گرفت. از پرونده هاي بهداشت خانواده موجود در سامانه سيب جهت جمع آوري اطلاعات استفاده شد. به منظور تجزيه و تحليل داده ها از نرم افزار آماري SPSS16 استفاده گرديد. داده ها با استفاده از آمار توصيفي(درصد، فراواني) و آزمونChi-square تحليل شدند.نتايج: بيشترين درصد ارجاع به سطح دوم ارائه خدمات (57.6%) مربوط به سال ۱۳۹۷ و كمترين درصد آن (۱/۴%) مربوط به سال ۱۳۹۵ مي باشد. از بين بيماران ارجاع داده شده نزديك به ۵۰% آن ها به دليل نياز به تخصص بالاتر ارجاع داده شده اند و به تبع آن بيشترين مقصد ارجاع، پزشكان متخصص(67/2%) مي باشند. از بين تمامي افراد ارجاع داده شده به سطح بالاتر تنها 23/6% داراي پسخوراند به سطح اول مي باشند.نتيجه گيري: از عوامل مهم ارجاعات پزشك خانواده به سطوح بالاتر نياز به تخصص بالاتر و اصرار بيمار مي باشد. همچنين ثبت پسخوراند به سطح اول ارائه خدمات مورد توجه قرار نگرفته استبا برقراري تعامل بين پزشك و ساير سطوح، آموزش پزشكان، تاكيد بر اهميت ارائه پسخوراند و آگاهي بخشي به بيماران تا حدود زيادي مي توان ارجاعات غير مقتضي را كاهش دهد.