مقايسه عوارض آناستوموز كولون و عوامل مرتبط با آن در شرايط اورژانسي با جراحي الكتيو

سابقه و هدف: اعمال جراحي كولون ازعمل‌هاي مهم ناحيه شكم هستند، اما با توجه به نوع و شرايط جراحي و شرايط باليني، مي‌توانند نتايج و عوارض متفاوت داشته باشند. هدف از انجام اين مطالعه تعيين عوارض و عوامل مرتبط با آن در بيماراني كه تحت آناستوموز روده بزرگ در شرايط اورژانس و الكتيو قرار گرفته‌اند، مي‌باشد.مواد و روش‌ها: در اين مطالعه مقطعي، 70 بيمار بالاي 18 سال و نيازمند به آناستوموز كولون، كه طي سال‌هاي 99-1396 به بيمارستان كوثر سنندج مراجعه كردند در دو گروه اورژانسي و الكتيو، مورد بررسي قرارگرفتند و از لحاظ عوارض از جمله خونريزي، آبسه، ليك آناستوموز، انسداد زودرس، فيستول و مرگ بررسي شده و به مدت شش ماه بيماران تحت پيگيري قرارگرفته و در صورت بروز هر كدام از عوارض، بيمار بستري و تحت بررسي بيشتر قرار مي‌گرفتند. يافته‌ها: بيماران دو گروه مورد بررسي، از نظر متغيرهاي دموگرافيك سن، جنس، زمان جراحي تفاوت معني‌دار آماري نداشتند. بيشترين فراواني علت جراحي در گروه اورژانسي به ترتيب ولولوس 10 (28/7%) و در گروه الكتيو كانسر كولون 26 (74/3%) بود كه از اين نظر بين دو گروه تفاوت معني‌دار آماري مشاهده شد (0/001 p). بيشترين محل آناستوموز در گروه اورژانسي ناحيه كولون نزولي 13 (37/1%) و در گروه الكتيو ناحيه كولون صعودي 14 (40%) بود. بيشترين عوارض ايجاد شده حين و بعد از جراحي آناستوموز شامل خونريزي، عفونت، ليك آناستوموز و مرگ مي‌باشد كه ميزان مرگ در گروه اورژانسي 7 نفر بود. شايع‌ترين علت مرگ، پريتونيت با 3 مورد و پس از آن نارسايي قلبي تنفسي، آمبولي، انعقاد منتشر داخل عروقي و كوويد-19-پريتونيت هر كدام با 1 مورد بود. وجود سابقه فشار خون و ميزان خونريزي حين عمل، با بروز عوارض آناستوموز كولون در هر دو گروه مورد مطالعه، ارتباط معني‌دار آماري داشت (0/01=p).نتيجه‌گيري: بر اساس نتايج اين مطالعه، بروز عوارض آناستوموز در گروه اورژانسي از جمله افزايش خونريزي حين عمل بيشتر است و در شرايط اورژانسي، تصميم گيري جهت اجراي آناستوموز اوليه بايد با توجه به شرايط باليني بيمار صورت گيرد.