مقايسه پيامدهاي مادري و نوزادي در زايمان طبيعي بعد از سزارين

سابقه و هدف: سزارين‌هاي قبلي به ‌عنوان متداول‌ترين علت افزايش سزارين در بسياري از نقاط جهان مي‌باشد، در صورتي كه هميشه ضرورت ندارد. با توجه به آمار بالاي سزارين در ايران و به خصوص ميزان بالاي سزارين تكراري و ايجاد انگيزه براي زايمان طبيعي بعد از سزارين، اين مطالعه به منظور بررسي پيامدهاي مادري و نوزادي زايمان طبيعي بعد از يك ‌بار سزارين انجام شد.مواد و روش‌ها: اين مطالعه مقطعي بر روي 104 مادر باردار با يك ‌بار سزارين قبلي و برش عرضي روي سگمان تحتاني در بيمارستان آيت اله روحاني بابل در دو گروه انجام شد. 50 نفر در گروه اول كه تحت عمل سزارين تكراري اورژانس قرار گرفتند و 54 نفر گروه دوم جهت زايمان طبيعي بعد از سزارين (VBACVaginal Birth After Cesarean=) رضايت دادند. مشخصات دموگرافيك و عوارض مادري و نوزادي بين دو گروه بررسي و مقايسه شد. يافته‌ها: در اين مطالعه دو گروه از نظر مشخصات دموگرافيك تفاوت معني‌داري نداشتند. ميزان مرگ و مير نوزادان در گروه اول 6 مورد (%12) و در گروه دوم 2 مورد (3/7%) گزارش شد. همچنين 3 نوزاد (6%) در گروه سزارين تكراري و 9 نوزاد (16/7%) در گروه زايمان طبيعي بعد از سزارين در بخش مراقبت ويژه نوزادان بستري شدند. آپگار دقيقه 5 نيز در نوزادان گروه زايمان طبيعي بعد از سزارين به طور معني‌داري بيشتر بود (0/04=p). مدت زمان بستري مادر نيز در گروه سزارين تكراري و زايمان طبيعي، به ترتيب برابر 5/53±3/98 و 0/31±2/11 روز بوده است (0/02=p).نتيجه‌گيري: بر اساس نتايج اين مطالعه، عوارض مادري و نوزادي در زايمان طبيعي بعد از سزارين افزايش نداشت و در صورت تمايل مادر مي‌توان زايمان طبيعي را بعد از يك بار سزارين انجام داد.