ارزش تشخيصي پروتئين واكنشي C و اينترلوكين 6 در پيشگيري از آپاندكتومي منفي

سابقه و هدف: آپانديسيت حاد، يكي از دلايل شايع جراحي شكم، در هر رده سني است و بيشترين موارد تشخيص نادر است كه باعث جراحي غيرضروري (آپاندكتومي منفي) مي‌شود. هدف از اين مطالعه تعيين ارزش تشخيصي پروتئين واكنشي C (CRP) و اينترلوكين 6 (IL-6) در پيشگيري از آپاندكتومي منفي مي‌باشد.مواد و روش‌ها: اين مطالعه مقطعي بر روي 208 بيمار مراجعه كننده با شكم حاد جراحي و با تشخيص اوليه آپانديسيت حاد در بيمارستان فاطمي اردبيل در مدت 6 ماه انجام شد. سطح پروتئين واكنشي C (CRP) و اينترلوكين 6 (IL-6) قبل از عمل جراحي در تمامي بيماران اندازه‌گيري شد. بيماران بر اساس نتايج پاتولوژي به دو گروه مثبت و منفي تقسيم شدند. سپس نتايج آزمايشگاهي با يافته‌هاي هيستوپاتولوژيك پس از جراحي مقايسه شد.يافته‌ها: ميزان IL-6 در گروه مثبت 3/54±107/25 و در گروه منفي 2/41±75/50 بود كه اين اختلاف از نظر آماري معني دار بود (0/032=p). ميانگين CRP در گروه مثبت 12/1±35/5 و در گروه منفي 5/3±11/1 بود (0/001 p). بين IL-6 بيماران نرمال با IL-6 بيماران مثبت با جواب پاتولوژي چركي (0/006=p) و گانگرن (0/001 p) ارتباط آماري معني‌دار بود. بين IL-6 بيماران مثبت با جواب پاتولوژي هيپرپلازي فوليكولي با IL-6 بيماران مثبت با جواب پاتولوژي چركي و گانگرن ارتباط معني‌داري وجود داشت (0/001 p). همچنين بين IL-6 بيماران مثبت با جواب پاتولوژي التهابي با IL-6 بيماران مثبت گانگرن ارتباط آماري معني‌دار بود (0/001 p). حساسيت، ويژگي، ارزش اخباري مثبت، ارزش اخباري منفي براي IL-6 به ترتيب 83، 88، 86، 79 و براي CRP به ترتيب 83، 85، 89، 81 بود.نتيجه‌گيري: نتايج مطالعه نشان داد كه اندازه‌گيري همزمان CRP و IL-6 به عنوان بيوماركرهاي مهم در تشخيص و پيشگيري از آپاندكتومي منفي مفيد مي‌باشند.