پاسخ به درمان با بوتولينوم توكسين نوع A در بيماران مبتلا به سردرد ميگرني مقاوم به درمان طبي

زمينه: يكي از علل شايع سردرد، ميگرن بوده و ميگرن مقاوم به درمان بار اقتصادي قابل توجهي را به جامعه تحميل كرده و يافتن درمان مناسب مهم است. در اين مطالعه پاسخ به درمان با بوتولينوم توكسين نوع A در بيماران مبتلا به سردرد ميگرني مقاوم به درمان طبي بررسي شد. مواد و روش‌ها: 52 بيمار با ميگرن مقاوم به درمان وارد مطالعه شده و سن، جنس و نوع ميگرن، و نيز فراواني، شدت و طول مدت هر اپيزود و نياز به مصرف مسكن قبل، يك هفته و دو هفته بعد از تزريق بوتاكس ثبت و ميزان احساس بهبودي بيماران و فراواني عوارض متعاقب تزريق بوتاكس بررسي شد. يافته‌ها: بعد از تزريق بوتاكس تعداد، شدت و مدت اپيزود ميگرني و دفعات استفاده از دارو كاهش داشته (0/001 P) و با سن ارتباطي نداشت. اپيزودهاي ميگرني در مردان و ميگرن‌هاي گيجگاهي، پس‌سري و پيشاني كاهش بيشتري داشتند. تغييرات شدت، طول مدت و نياز به مسكن ارتباطي با جنسيت نداشته، ولي در بيماران با ميگرن گيجگاهي، پس‌سري و پيشاني كاهش بيشتري داشتند. بيش از 70 درصد از بيماران احساس بهبودي خوب و عالي داشتند. نتيجه‌گيري: تزريق بوتاكس كاهش تعداد اپيزودهاي ميگرني‌، شدت سردرد، طول مدت اپيزود و نياز به مصرف مسكن در طي دو هفته بعد از تزريق بوتاكس را درپي داشته و احساس بهبودي در تعداد زيادي از بيماران گزارش شده، عوارض ناشي از تزريق بوتاكس همگي جزئي و زودگذر بودند. تعداد، مدت و شدت درد و نياز به مسكن در ميگرن‌هاي گيجگاهي، پس‌سري و پيشاني و تعداد اپيزودها در مردان كاهش بيشتري داشت.