مقايسه تاثير سولفات منيزيم و لابتالول وريدي بر خونريزي حين عمل رينوپلاستي و ادم و اكيموز بعد از عمل

سابقه و هدف: در جراحي رينوپلاستي، خونريزي ديد جراح را كاهش مي‌دهد، در نتيجه كنترل خونريزي اهميت زيادي دارد. همچنين دو پيامد ادم و اكيموز از شايع‌ترين عوارض رينوپلاستي است. داروهاي بسياري براي كاهش ادم و اكيموز اطراف چشم پس از عمل استفاده شده است، اما به‌دليل عوارض جانبي براي همه گروه‌هاي بيمار مناسب نمي باشند. تجويز سولفات منيزيم قبل يا حين عمل، به عنوان يك داروي پذيرفته‌شده براي تثبيت شاخص‌هاي هموديناميك، به ويژه از طريق كاهش فشارخون و ضربان قلب تاييد شده ‌است. لابتالول نيز بلوك‌كننده رقابتي گيرنده‌هاي آلفا1 و بتاآدرژنيك مي‌باشد كه ضربان قلب و فشارخون را كاهش مي‌دهد. هدف اين مطالعه مقايسه تاثير سولفات منيزيم و لابتالول وريدي بر خونريزي حين عمل رينوپلاستي و نيز ادم و اكيموز پس از آن مي باشد.مواد و روش‌ها: در اين كارآزمايي باليني دوسوكور، 60 بيمار كانديد رينوپلاستي به‌صورت تصادفي در دو گروه منيزيم سولفات و لابتالول قرار گرفتند. در گروه سولفات، انفوزيون منيزيم سولفات، mg/kg50-30 قبل از القاي بيهوشي و mg/kg/h20-10 در طول جراحي، صورت گرفت. در گروه لابتالول، انفوزيون لابتالول mg/min 1 حين عمل انجام شد. ضربان قلب، ميزان خونريزي، رضايت جراح از فيلد جراحي، عوارض پس ازعمل، ميزان ادم و اكيموز، در دو گروه اندازه‌گيري شدند. متغيرها توسط نرم‌افزار آماري STATA نسخه 14 و آزمون‌هاي t-test، ANOVA، ANCOVA و كاي دو آناليز شدند.يافته‌ها: در اين مطالعه 86/7 درصد بيماران زن و بقيه مرد بودند. ميانگين خونريزي در گروه لابتالول (28/5±50/3 سي‌سي) كمتر از گروه سولفات (66/4±76/7 سي‌سي) بود و اين تفاوت در مرز معني‌داري آماري قرار گرفت(0/05≥P). رضايت جراح از فيلد جراحي، در گروه لابتالول به طور معني‌داري بيشتر بود(0/05 P). ميزان ادم (24 ساعت پس از عمل) و هيپوتانسيون ارتوستاتيك در گروه سولفات به طور معني‌داري كمتر بود(0/05 P). تفاوت معني‌داري بين دو گروه از نظر ميانگين ضربان قلب، گلودرد، سردرد، دپرشن تنفسي و ميزان اكيموز وجود داشت (0/05 P).استنتاج: براساس نتايج به دست آمده مي‌توان در جراحي رينوپلاستي براي كاهش ادم و اكيموز از سولفات منيزيم استفاده كرد.