مقايسه اثر درماني ترانگزاميك اسيد و اكسي‌توسين در كنترل خونريزي پست پارتوم به دنبال آتوني رحم پس از سزارين: يك مطالعه كارآزمايي باليني تصادفي

سابقه و هدف: آتوني رحم مسئول 90-75 درصد موارد خونريزي بعـد از زايمان مي‌باشد كه در صورت عدم انجام اقدامات مناسب درجهت اصـلاح آن، احتمـال مـرگ وميـر مـادر افـزايش خواهـد يافـت. هدف از اين مطالعه تعيين اثر درماني ترانگزاميك اسيد به همراه اكسي‌توسين در كنترل خون ريزي پس از زايمان مي باشد. مواد و روش‌ها: اين مطالعه به صورت كارآزمايي باليني تصادفي بر روي 142 زن باردار دچار آتوني رحم پس از سزارين مراجعه كننده به بيمارستان امام سجاد شهر ياسوج در سال1400-1399 انجام شد. بيماران به‌طور تصادفي ساده در دو گروه قرار گرفتند. گروه مداخله (71 نفر) آمپول اكسي‌توسين به ميزان 40 واحد در يك ليتر سرم رينگر و آمپول ترانگزاميك اسيد به ميزان يك گرم در 10 سي‌سي نرمال سالين به‌صورت وريدي آهسته در مدت 1دقيقه دريافت كردند. گروه كنترل (71 نفر) 40 واحد اكسي‌توسين در يك ليتر سرم و 10سي‌سي سرم نرمال سالين به‌صورت وريدي آهسته در مدت 1دقيقه دريافت كردند. سپس ميزان حجم خون‌ريزي بر اساس وزن گاز مصرفي و حجم خون جمع‌آوري شده و تعداد واحدهاي گلبول‌هاي قرمز دريافت شده در هر دو گروه مورد ارزيابي قرار گرفت. براي آناليز داده‌ها، آمار توصيفي آزمون‌هاي مقايسه نسبت (كاي دو) و آزمون t استفاده شد. يافته‌ها: ميزان كاهش هموگلوبين در گروه مداخله به‌طور معنــي‌داري كم‌تر از گروه كنتــرل بـــود (0/007=P). ميانگيــن تغيير وزن گاز در پايان عمل در گروه كنترل (66/8±602/7) در مقايســه با گروه مداخــله (81±571/7) بيــش‌تر بود (0/014=P). هم‌چنين ميانگيــن حجــم خــون‌ريزي و تعداد كيســه‌هاي خون دريافتــي در گروه كنترل بيش‌تر از گروه مداخله بود با اين حال ارتباط معني‌داري مشاهده نشد (0/05 P ). استنتاج: تجويز ترانگزاميك اسيد همراه با اكسي‌توسين درصورت آتوني رحم، دركنترل خونريزي پس از زايمان درحين سزارين ممكن است موثرتر از اكسي‌توسين به تنهايي باشد.