جراحي متابوليك و بهبود ديابت نوع 2: بالين و مكانيسم هاي فيزيولوژي و مولكولي

سابقه و هدف: هم زمان با اپيدمي جهاني چاقي، افزايش بيماري‌هايي همچون ديابت نوع 2 نيز مشاهده مي‌شود. يكي از مهم‌ترين پيشرفت‌ها در زمينه جراحي متابوليك، تأثير آن بر ديابت نوع 2 است. در اين مطالعه مروري، تاثير انواع جراحي‌هاي متابوليك و مكانيسم‌هاي مرتبط با آن بر كاهش وزن و بهبود ديابت مورد بررسي قرار گرفته است. مواد و روش‌ها: جراحي‌هاي متابوليك به عنوان يك روش درماني موثر در بهبود ديابت نوع 2 معرفي شده است. در اين بررسي، انواع جراحي‌هاي متابوليك و مزايا و معايب آن‌ها و همچنين مكانيسم‌هاي فيزيولوژيكي و مولكولي مختلف در بهبود ديابت مورد بحث قرار گرفته است. يافته‌ها: به‌طور كلي پس از جراحي متابوليك مجموعه اي از تغييرات آناتوميكي، فيزيولوژيكي و مولكولي در دستگاه گوارش و ساير اندام‌ها، حتي به صورت مستقل از كاهش وزن، مي‌تواند در بهبود كنترل قندخون و تنظيم ترشح انسولين در بلندمدت مؤثر باشد. مهم‌ترين اثرات ناشي از جراحي شامل افزايش حساسيت به انسولين، بهبود عملكرد و افزايش سلول‌هاي β لانگرهانس، افزايش پاسخ هورمون‌هاي اينكرتيني، تغيير در تركيب و جريان اسيدهاي صفراوي، اصلاح ميكروبيوتاي روده و بهبود متابوليسم گلوكز مي‌باشد. استنتاج: با توجه به نتايج مطلوب در كاهش وزن و بهبود ديابت، شناسايي مكانيسم‌هاي مختلف كاهش گلوكز پس از جراحي جهت يافتن روش‌هايي كه بدون نياز به جراحي و به صورت غير تهاجمي بتوانند نتايج مطلوبي را براي بيماران به ارمغان بياورد بسيار مفيد و ارزشمند خواهد بود.