ناهنجاري هاي سيستم ادراري در كودكان با پيلونفريت مراجعه كننده به بيمارستان كودكان اميركلا: يك گزارش 10 ساله

سابقه و هدف: نقص تكاملي دستگاه ادراري عامل بيش از 30 درصد عفونت‌هاي ادراري در كودكان است. اين مطالعه با هدف تعيين ناهنجاري‌هاي سيستم ادراري در كودكان با پيلونفريت مراجعه‌كننده به بيمارستان كودكان اميركلا در طي سال‌هاي 1400-1390 انجام شد.مواد و روش‌ها: در اين مطالعه مقطعي، كودكان با تشخيص پيلونفريت بستري در بيمارستان كودكان اميركلا طي سال‌هاي 1400 -1390، انتخاب شدند. معيارهاي ورود به مطالعه، كودكان يك ماه تا 18 سال، علائم باليني مثبت پيلونفريت و نتيجه‌ي كشت مثبت ادرار با روش مطمئن بود. كودكان با سابقه جراحي بر روي سيستم ادراري، از مطالعه خارج شدند. جهت تشخيص آنومالي‌هاي سيستم ادراري در كودكان مطالعه، انواع تصويربرداري‌ها از جمله سونوگرافي، DMSA، DTPA، RNC، IVP و VCUG انجام شد. يافته‌ها: در 381 كودك مبتلا به پيلونفريت، ميانگين سني 41/3± 37/1 ماه بوده و 337(88/5درصد) نفر از آنان، دختر بودند. 149 (39/1 درصد) كودك آنومالي‌هاي سيستم ادراري داشتند. شايع‌ترين اختلال بترتيب ريفلاكس وزيكويورترال 112 (75/16 درصد) نفر، تنگي محل اتصال حالب به لگنچه 11 (7/38 درصد) نفر، يورتروسل 9 (6/04 درصد) كودك و دوپليكاسيون حالب 8 (5/36 درصد)، بود. بين گروه سني و فراواني آنومالي سيستم ادراري تفاوت معني‌دار (0/04=P)، اما بين جنس و فراواني آنومالي تفاوت معني‌داري يافت نشد (0/3=P).استنتاج: براساس نتايج مطالعه حاضر، بيش از يك سوم از كودكان مطالعه داراي آنومالي اورولوژي بودند كه شايع‌ترين عامل آن ريفلاكس وزيكويورترال و حدود يك چهارم انومالي‌هاي اورولوژيك ديگر مانند تنگي محل اتصال حالب به لگنچه و يورتروسل بود. توصيه مي‌شود در اين كودكان علاوه بر ريفلاكس وزيكويورترال، به ساير انومالي‌هاي اورولوژي نيز توجه شود.