ارزيابي پيامدهاي درماني بيماران مسموم با سم پاراكوات تحت درمان با دستورالعمل درماني جديد در بخش مسمومين بيمارستان خورشيد اصفهان در سال‌هاي 1396 تا 1398

مقدمه: با توجه به شيوع بالاي مسموميت با سم علف‌كش پاراكوات به قصد خودكشي و تأثيرات فوق‌العاده مرگبار آن بر ارگان‌هاي اصلي بدن، انتخاب بهترين درمان اين مسموميت مي‌تواند در كاهش ميزان مرگ‌ومير اين بيماران نقش بسزايي داشته باشد. به همين منظور اين مطالعه با هدف ارزيابي پيامدهاي درماني بيماران مسموم با سم پاراكوات تحت درمان با دستورالعمل درماني جديد صورت گرفته ‌است.روش‌ها: مطالعه‌ي گذشته‌نگر حاضر، بر روي 39 بيمار مسموم با پاراكوات تحت درمان با پروتكل جديد انجام شده است. در پروتكل جديد علاوه بر پروتكل استاندارد، درمان با كوركوما، پيرفنيدون، سلنيوم پلاس و سيليمارين بصورت گاواژ انجام شده است كه با مراجعه به بايگاني بيمارستان اطلاعات پايه و باليني اين بيماران استخراج و بررسي شد.يافته‌ها: در اين مطالعه 18 نفر (46/2 درصد) بهبوديافته و 21 نفر (53/8 درصد) فوت شده‌اند. بروز مرگ‌و‌مير با توزيع فراواني‌جنسيت و سن بيماران ارتباط معني‌داري داشت. به طوري كه درصد مرگ‌و‌مير در مردان و در سنين بيش از 35 سال بالاتر بود. بعلاوه به دنبال اجراي پروتكل‌درماني جديد مشخص شد كه گرچه تجويز سلنيوم، كوركومين و سيليمارين شانس بهبودي بيماران را به ميزان غيرمعني‌داري افزايش داده ‌است (0/05 P)؛ اما تجويز پيرفنيدون مي‌تواند بطور معني‌داري بهبودي بيماران را افزايش ‌دهد (3/14 = OR و 0/028 = P).نتيجه‌گيري: بر طبق نتايج مطالعه‌ي حاضر، تجويز پيرفنيدون در كنار ساير آنتي‌اكسيدان‌ها مي‌تواند با افزايش ميزان بهبودي بيماران مسموم با پاراكوات همراه باشد. تجويز سيليمارين، سلنيوم و كوركومين نيز گرچه در ارتباط با كاهش مرگ‌ومير يا افزايش بهبودي ارتباط معني‌داري را نشان نداد؛ اما به نظر مي‌رسد وجود رژيم درماني مبتني بر اين داروها ميزان بهبودي بيشتري را در پي ‌دارد.