چالش‌ هاي ارتباطي سطح يك و دو نظام مراقبت سلامت در ايران: مرور حيطه‌اي

مقدمه: يكي از بزرگ‌ ترين اصلاحات نظام سلامت، سطح‌بندي نظام مراقبت سلامت بوده است. ايجاد ارتباط مناسب بين سطوح خدمات به‌منظور كاهش هزينه، ايجاد عدالت و امكان دسترسي آحاد مردم به خدمات موردنياز انجام مي‌گيرد. اين پژوهش با هدف شناسايي چالش‌هاي ارتباطي سطح يك و دو مراقبت انجام شده است. روش كار: اين پژوهش با روش مرور حيطه‌اي انجام شد. اين مطالعه در ابتداي سال 2024 كليه مقالات منتشرشده از سال 2010 تا 2023 در زمينه چالش‌هاي ارتباطي سطح يك و دو مراقبت در ايران را در پايگاه‌هاي داده انگليسي PubMed، Scopus و Web of Science و پايگاه‌هاي داده فارسي‌زبان Magiran، SID و موتور جستجوگر Google Scholar با كليدواژه‌هاي مناسب جستجو و جمع‌آوري كرد. در مجموع 653 مقاله به‌دست آمد كه 24 مقاله وارد مطالعه شد. داده‌هاي حاصل با روش تحليل چارچوب، تحليل گرديد. يافته‌ها: پس از بررسي مطالعات، 21 چالش مهم شناسايي گرديد كه در 6 حوزه حاكميت/رهبري، ارائه خدمت، تأمين مالي، امكانات و تجهيزات، منابع انساني و سيستم اطلاعات دسته‌بندي شدند. نتيجه‌گيري: ضعف در همكاري مناسب بين پزشكان خانواده و متخصصين، آموزش و مهارت ناكافي كاركنان، ضعف در فرهنگ‌سازي و ايجاد اعتماد در جامعه و ضعف در هماهنگي بين دستگاه‌هاي اجرايي، به‌ترتيب، بيش از ساير چالش‌هاي ديگر ذكر شدند. اين موضوع حاكي از عدم توجه كافي توليت نظام سلامت به جلب مشاركت مؤثر گروه‌هاي مختلف ذينفعان كليدي در فرآيند سياست‌گذاري، برنامه‌ريزي و اجرا است.