بررسي تأثير بسته ABCDE بر خطر بروز عوارض در بيماران تحت تهويه مكانيكي

زمينه و هدف: با توجه به پيشرفت درمان ها و افزايش شيوع بيماري ها، تعداد بيماران نيازمند تهويه مكانيكي در بخش هاي مراقبت هاي ويژه هر ساله افزايش مي يابد. بسته ABCDE با رويكرد مبتني بر شواهد، مي تواند به بهبود پيش آگهي بيماران در ICU كمك نمايد. مطالعه حاضر با هدف تعيين تأثير بسته ABCDE بر خطر بروز زخم فشاري، ترمبوز وريد عمقي و دليريوم در بيماران تحت تهويه مكانيكي طراحي و اجرا شده است. روش بررسي: اين كارآزمايي باليني يك سوكور از شهريور تا دي ماه 1400 انجام يافت. نمونه پژوهش شامل 100 بيمار تحت تهويه مكانيكي در بخش ICU بيمارستان امام رضا(ع) مشهد بود كه به روش بلوكي تصادفي به گروه مداخله و كنترل تخصيص داده شدند. در گروه مداخله بسته ABCDE در بازه زماني 7 روزه اجرا شد. گروه كنترل مراقبت معمول بخش را دريافت كردند. معيارهاي بررسي خطر بروز عوارض شامل: خطر زخم فشاري با استفاده از شاخص COMHON، ترومبوز وريد عمقي با استفاده از مقياس Wells و بروز دليريوم با استفاده از ابزار CAM-ICU بود كه در پايان هر مداخله و در روزهاي 0، 1، 3، 5، 7 مورد بررسي قرار گرفتند. جهت تحليل داده ها از نرم افزار SPSS نسخه 20 و آزمون آماري كاي‌اسكوئر و تي‌مستقل استفاده شد. يافته‌ها: در انتهاي روز هفتم، خطر بروز زخم فشاري در گروه مداخله به طور معناداري كاهش يافت (05/0 p). فراواني بروز دليريوم نيز از 4/64% به 3/13% به طور معناداري كاهش يافت (05/0 p). همچنين در پايان روز هفتم، خطر ترمبوز وريدهاي عمقي، در گروه كنترل به طور معناداري بيش‌تر از گروه مداخله بود (05/0 p). نتيجه‌گيري: استفاده از بسته ABCDE مي تواند خطر بروز زخم فشاري، ترمبوز وريد عمقي و دليريوم را در بيماران تحت تهويه مكانيكي كاهش دهد و به عنوان يك روش مؤثر و قابل انجام توسط پرستاران و ساير تيم پزشكي آموزش ديده مي باشد.