آسيب كليوي حاد و بيماري مزمن كليوي اصلي‌ترين عامل خطر مرگ‌ومير بيماران بستري‌شده به علت COVID-19

سابقه و هدف: گونۀ جديد ويروس كرونا (COVID-19) مي‌تواند موجب آسيب حاد كليه (AKI) شود و بيماران داراي بيماري زمينه‌اي كليه پروگنوز بدتري دارند. در اين مطالعه، يافته‌هاي باليني و آزمايشگاهي بيماران مبتلابه كوويد-۱۹ و عوامل خطر مرگ و بستري در بخش مراقبت‌هاي ويژه (ICU) ارزيابي شده است. مواد و روش‌ها: اين مطالعه مشاهده‌اي بر روي ۲۹۶ بيمار مبتلابه كوويد-۱۹ با و بدون بيماري زمينه‌اي كليوي انجام شده است. از مجموع ۲۹۶ مورد بيمار بستري‌شده، ۳۷ نفر فوت كردند (ميانگين سني: 66/6±17/6). يافته‌ها: شايع‌ترين علائم اوليۀ بيماران فوت‌شده اين موارد بود: تنگي نفس (37/8 درصد)، سرفه (21/6 درصد)، سن بالا، استفاده از انسولين، بيماري دستگاه عصبي مركزي (CNS)، شوك عفوني، هيپوآلبومينمي (0/0001 P) و ميزان بالاي INR (0/0001 P). ميانۀ زمان مرگ موارد بستري‌شده در ICU بيش‌تر از بيماران فاقد بيماري مزمن كليه (CKD) بود (OR 3/08، 0/006= P). در افراد فوت‌شده از آزيترومايسين و سفترياكسون به ميزان كم‌تر و بيش‌تر از مروپنم استفاده شده بود (0/0001 P). استنتاج: اين مطالعه نشان مي‌دهد كه خطر مرگ‌ومير و بستري در ICU در بيماران داراي CKD بيش‌تر از بيماران فاقد CKD است. ارزيابي اثرات درماني آزيترومايسين و سفترياكسون و عوارض جانبي رسيژن و مروپنم در بيماران فوت‌شدۀ مبتلابه كوويد نشان داده شد. اضافه بر اين، نشان داده شد كه آلبومين پايين، INR، نوتروفيل و گلبول‌هاي سفيد (WBC) بالا به‌طور قابل‌توجهي خطر مرگ‌ومير اين بيماران را افزايش مي‌دهد.