تشخيص و درمان خون‌ريزي داخل‌بطني خودبه‌خودي ناگهاني مغز در يك دختر هشت‌ساله؛ گزارش يك مورد

خون‌ريزي داخل‌بطني مغز در كودكان نادر است و حدود 3 درصد خون‌ريزي‌هاي مغزي خودبه‌خودي را شامل مي‌شود. خون‌ريزي بطني، بيشتر هم‌زمان با خون‌ريزي داخل پارانشيمي مغزي يا خون‌ريزي ساب اراكنوئيد (SAH) اتفاق مي‌افتد. خون‌ريزي بطني اوليه بيشتر در بالغان اتفاق مي‌افتد؛ ولي از نه‌سالگي گزارش شده است. خون‌ريزي حاد امكان دارد سردرد آني يا برق‌آسا، كاهش سطح هوشياري و سفتي گردن به همراه نقايص نورولوژيك فوكال و تشنج ايجاد كند و مي‌تواند به‌سرعت، كشنده باشد. در اين گزارش مورد، دختري هشت‌ساله بدون سابقه‌ بيماري زمينه‌اي با سردرد ناگهاني، استفراغ و اختلال ديد به اورژانس بيمارستان (كودكان) حضرت معصومه (س) واقع در قم ارجاع شد. در ادامه، بيمار در اورژانس، دچار تشنج ژنراليزه شد و پس از ورود به PICU، دچار تنفس نامنظم (عدم واكنش) و ميدرياز دوطرفه‌ي مردمك‌ها بدون واكنش به نور (مردمك‌ها) شد. در سي‌تي‌اسكن انجام‌شده، خون‌ريزي داخل‌بطني دوطرفه‌ي مغز و هيدروسفالي رؤيت شد. در نهايت، بيمار دچار مرگ مغزي شد و پس از گذشت چهار هفته درگذشت. خون‌ريزي مغزي خودبه‌خودي ناگهاني در كودكان نادر است و شرايطي بالقوه خطرناك و اورژانسي براي كودكان ايجاد مي‌كند. به‌منظور مديريت درمان اين بيماران به سه اصل توقف خون‌ريزي، كنترل هيدروسفالي و مهار فشار داخل‌مغزي بايد توجه شود. شروع به‌موقع درمان از ايجاد عوارض مغزي شديد و مرگ جلوگيري مي‌كند. ازاين‌رو، بايد درباره‌ي بيماران با سردرد و استفراغ و بي‌قراري، حتماً معاينات نورولوژيك را مدنظر قرار داد. هدف از ارائه‌ اين مقاله، آشنايي با تشخيص و مديريت اورژانسي درمان در كودكان با خون‌ريزي مغزي و كنترل فشار داخل‌مغزي به‌منظور پيشگيري از عوارض عصبي و مرگ است.